宝宝打完A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗会发烧吗

接种A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后，部分婴幼儿可能出现发热，但并非所有受种者都会出现。发热多发生于接种后24小时内，体温以低热为主，通常持续1至2天可自行缓解，若体温持续升高或伴随其他异常表现，需及时就医评估。

接种后发热的发生情况

1、发生比例：根据中国疾病预防控制中心2023年发布的全国疑似预防接种异常反应监测数据，A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗的发热报告发生率约为每10万剂次数百例，其中绝大多数为轻度发热，即腋温37.1至38.0摄氏度。

2、发热时间：发热多在接种后6至24小时内出现，少数可在接种后48小时内出现。若发热出现在接种72小时之后，与疫苗相关的可能性明显降低，需考虑其他感染因素。

3、体温分度：腋温37.1至38.0摄氏度为低热，38.1至39.0摄氏度为中度发热，39.1摄氏度以上为高热。该疫苗接种后以低热和中度发热为主，高热比例较低。

4、持续时间：低热通常持续1至2天，中度发热可持续2至3天。若发热超过3天不退，或热退后再次升高，应排查是否合并呼吸道感染、消化道感染等其他疾病。

5、伴随表现：部分受种者除发热外，还可能出现接种部位红肿、食欲减退、轻度烦躁、睡眠增多等表现。这些表现通常与发热同时出现，并在1至3天内逐渐减轻。

6、处理原则：腋温低于38.5摄氏度且精神状态良好者，以物理降温、适量饮水、减少衣物为主；腋温达到或超过38.5摄氏度，或虽未达到该温度但出现明显不适、持续哭闹、拒食等情况，应前往儿科或预防接种门诊就诊，由医生评估处理。

需要与发热区分的情况

• 接种部位局部反应：红肿、硬结多局限于上臂三角肌处，直径多在2.5厘米以内，一般不影响整体状态。
• 偶合感染：接种时正处于呼吸道或消化道感染潜伏期，发热与疫苗时间重合，但常伴有咳嗽、流涕、腹泻等表现。
• 过敏反应：多表现为皮疹、面部肿胀、呼吸急促，发热不是主要表现，但若同时出现需立即就医。

就医指征

• 腋温超过39.0摄氏度，或发热持续超过72小时。
• 出现抽搐、意识模糊、颈部僵硬、频繁呕吐。
• 接种部位红肿直径超过5厘米，或出现化脓、破溃。
• 精神萎靡、面色苍白、四肢冰凉、尿量明显减少。

A群C群脑膜炎球菌多糖结合疫苗后发热以低热为主，多在24小时内出现并可在1至2天缓解，持续高热或伴随异常表现需及时就诊。

常见问题

是。部分婴幼儿接种后会出现低热，属于常见反应，通常1至2天自行缓解。若高热不退或伴随抽搐、精神萎靡，需及时就医。

低热多持续1至2天，中度发热可持续2至3天。若发热超过3天不退，或热退后再次升高，应考虑偶合感染并就医排查。

腋温达到或超过38.5摄氏度，或未达该温度但出现明显不适、持续哭闹、拒食，应就诊由医生评估，不建议自行用药。

腋温低于38.5摄氏度且精神良好者可先物理降温并观察。若超过39.0摄氏度、持续超过72小时或伴抽搐、呕吐、颈部僵硬，需立即就医。

疫苗相关发热多在接种后24小时内出现，以低热为主，1至2天缓解。偶合感染常伴咳嗽、流涕、腹泻，发热时间与接种重合但症状更复杂。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 全国疑似预防接种异常反应监测方案（2023年版）. 中国疾病预防控制中心, 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 预防接种工作规范（2021年版）. 人民卫生出版社, 2021.

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童预防接种不良反应诊断与处理专家共识. 中华儿科杂志, 2020.

[4] 中国药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版）三部. 中国医药科技出版社, 2020.