刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
肝硬化是指肝脏因长期慢性损伤而逐渐形成弥漫性纤维化,并伴随正常肝组织结构被破坏,从而影响肝功能的病变。乙型肝炎病毒感染是我国肝硬化的重要致病因素之一。当乙肝病毒长期存在于体内,持续攻击肝细胞时,可导致肝脏的炎症和纤维化进一步发展,最终演变为肝硬化。肝硬化本身是一种病理改变,不具备传染性。其传染性来源于乙肝病毒,而不是肝硬化。
乙型肝炎病毒主要通过以下三种途径传播:(1)母婴传播:如果母亲携带乙肝病毒,尤其是高病毒载量孕妇,在分娩过程中可将病毒传给新生儿。(2)血液传播:与乙肝患者或无症状病毒携带者共用注射器、未经消毒的医疗器械、或通过输注受污染的血液等方式均可能感染。(3)性接触传播:未采取保护措施的性行为也可能造成传染。乙肝病毒不会通过握手、拥抱、共餐等日常接触传播,因此无需对乙肝患者产生误解或歧视。
(1)接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方式,特别是对于新生儿和高危人群,应按照免疫程序完成全程接种。(2)避免直接接触受污染的血液或体液,注意选择正规医疗机构进行输血或注射操作。(3)采取安全的性行为,使用安全套可以有效减少传播风险。(4)乙肝携带者需要做好个人物品的隔离,比如剃须刀、牙刷等,应避免与健康人共用。
(1)定期监测:乙肝患者应定期检查肝功能、乙肝病毒DNA水平及B超等,以监测病情发展。(2)抗病毒治疗:对于符合治疗条件的患者,抗病毒药物可以抑制病毒复制,延缓乙肝向肝硬化甚至肝癌的进展。(3)生活方式干预:保持健康的生活方式尤为重要,包括戒酒、控制体重、适度运动及合理饮食等。肝硬化是乙肝病毒长期感染作用下的结果,本质上与传染性无关。传染性的关键在于乙肝病毒本身,通过科学的预防和规范的治疗,可以有效降低感染风险和疾病进展速度。
