刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
十二指肠溃疡的主要表现包括腹部疼痛、消化不良、胃灼热、恶心呕吐，以及长期未治疗可能出现的并发症如出血或穿孔等。以下将从这些方面进行详细说明：
十二指肠溃疡的最典型症状是上腹部的烧灼样或隐痛，通常位于剑突下方或稍偏右侧。疼痛多呈周期性发作，并与进食关系密切，特别是在进餐后2-3小时左右或夜间空腹时会加重，有些患者在进食后疼痛缓解。这种规律性的疼痛被称为“饥饿痛”或“节律性痛”。
患者常有反复出现的腹胀、嗳气、早饱感等消化不适的表现。部分患者还可能出现恶心感，但实际呕吐的情况较少。这些症状往往与胃酸分泌失调和胃动力减弱有关。
胃酸分泌过多会导致胃内容物反流至食管，引起明显的灼热感或胸骨后烧灼感。部分患者将其描述为“火烧心”的感觉，特别容易在餐后或夜间出现。
尽管恶心呕吐不是主要特征，但在某些情况下，尤其是胃出口梗阻或溃疡严重时，可因胃排空受阻引发频繁呕吐，呕吐物可能含有食物残渣或胆汁。
由于溃疡导致的长时间进食减少、吸收功能障碍以及慢性疼痛的不适感，部分患者会出现体重减轻的现象，尤其在病情反复发作时更为显著。
长期未治疗的十二指肠溃疡可能导致溃疡处粘膜血管破裂，从而引起急性胃肠道出血。临床上表现为呕血或黑便，若出血量大甚至可能导致贫血、头晕乏力，甚至休克。
严重溃疡可能发生穿孔，导致胃液及内容物进入腹腔，引起剧烈的腹痛、腹肌紧张（板状腹）以及全身感染表现，这是一种危及生命的急症，需要迅速手术处理。
部分患者在长期病变中可伴随出现精神压力增大、睡眠质量差、焦虑等心理或神经因素相关症状。
及时发现和治疗十二指肠溃疡可以有效改善症状并避免严重并发症。日常饮食应避免辛辣刺激性食物，戒烟戒酒，保持规律作息；如果出现上述症状，应尽早就医以明确诊断并制定治疗方案，必要时根据医生建议接受胃镜检查及药物治疗。