刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
长期肚子咕噜作响和腹泻可能涉及多种病因,应通过详细的病史采集和检查找到根源。(1)肠道菌群失调:使用抗生素或过度饮酒可能导致肠道内益生菌减少,坏菌增多,从而引发腹泻及胀气。(2)乳糖不耐受:部分人由于缺乏足够的乳糖酶无法分解乳糖,摄入乳制品后会出现腹泻和肠鸣音增加的表现。(3)肠易激综合征:这是常见的功能性肠道疾病,症状包括腹痛、腹泻或便秘交替以及肠鸣音亢进,常与压力或饮食刺激有关。(4)炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,可导致慢性腹泻和肠道不适,还可能合并体重下降、贫血等全身症状。
饮食管理是缓解腹泻和肠鸣症状的重要措施。(1)避免油腻、辛辣或过于刺激的食物,以减轻胃肠道负担。(2)若怀疑乳糖不耐受,可以尝试短期内减少牛奶及相关乳制品的摄入,观察是否改善症状。(3)少量多餐、细嚼慢咽,有助于减少胃肠道气体产生。(4)建议补充富含膳食纤维的食物,如燕麦、地瓜等,但不可一次吃得过多,以免加重腹泻。
肠道菌群平衡对正常消化功能至关重要。(1)可适当食用富含益生菌的食物,如酸奶、发酵食品,促进有益菌群增殖。(2)保持日常规律作息,并适度增加运动量,这有助于改善肠道蠕动功能。(3)避免滥用抗生素,如非必要,不建议长期服用抗生素,因为其会破坏肠道菌群平衡。
对于持续症状,应寻求医生诊治并根据具体情况选择相应药物。(1)如果是感染性腹泻,可在医生指导下使用抗生素或抗病毒药物。(2)对于乳糖不耐受者,可酌情补充乳糖酶制剂。(3)若存在急性痉挛性肠绞痛,可考虑使用解痉药物,例如颠茄片,但需遵医嘱。(4)如为肠易激综合征患者,可接受抗焦虑药物或肠道调节药物的治疗。长期肚子咕噜作响并伴有腹泻可能由多种因素共同作用,应及时识别病因并采取针对性干预措施。如果症状持续或加重,务必尽快前往医院就医以排除器质性疾病可能性。
