李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
真菌感染引起的痘痘通常表现为小丘疹或脓疱,分布较为均匀,多见于前胸、后背、面部等区域。它们常伴随瘙痒感,与细菌性痤疮相比,不易形成黑头和白头粉刺,也没有明显的结节或囊肿。
这种感染的罪魁祸首是糠秕马拉色菌,这种真菌是人体皮肤的一种共生菌。在外界环境中湿热、皮肤油脂分泌旺盛、免疫力下降等条件下,它可能快速繁殖,引起毛囊感染。长时间穿着不透气衣物、高温潮湿环境及使用激素类药物也是诱因之一。
确诊时需要通过皮肤科检查以及实验室检测。经常采用真菌直接镜检,在皮损部位取少量鳞屑,用氢氧化钾溶液处理后观察是否有真菌孢子或菌丝。还可以进行皮肤组织的培养以明确病原体类型。
(1)局部治疗:轻度病例可以使用抗真菌药膏,如联苯苄唑、酮康唑或特比萘芬霜,每日外用1-2次。(2)口服药物:严重或反复发作的病例,可在医生指导下应用伊曲康唑、氟康唑等口服抗真菌药物,一般疗程为两周左右。(3)护理措施:避免使用含油性过高的护肤品,保持皮肤清洁干燥,选择透气性良好的衣物,必要时可使用医用洗剂清洗皮肤。
(1)保持个人卫生习惯,经常沐浴,尤其是在运动或高温出汗后,应及时更换衣物并清洗身体。(2)减少皮肤暴露在高温潮湿环境中的时间,例如桑拿房或密闭场所。(3)合理饮食,减少高糖、高脂肪食物的摄入,以降低皮脂腺分泌活跃程度。(4)注意调整生活规律,保证充足睡眠,以维持免疫系统的正常功能。真菌感染引发的痘痘本质上与普通痤疮不同,需要针对性治疗。一旦怀疑此类感染,应尽早就医,通过专业检查确诊后科学应对,避免盲目用药或耽误病情。
