目前肠癌和胃癌的发病率如何

肠癌与胃癌均属高发恶性肿瘤，中国结直肠癌新发病例数已居恶性肿瘤第二位，胃癌居第三位，两者合计占全部恶性肿瘤新发病例约五分之一，防控形势不容忽视。

1、结直肠癌发病规模：国家癌症中心2024年发布的全国癌症统计数据显示，2022年中国结直肠癌新发病例约51.71万例，位居恶性肿瘤发病第二位，死亡病例约24万例，位居死亡第四位。男性发病略高于女性，城市地区发病率高于农村地区。

2、胃癌发病规模：同期统计显示，2022年中国胃癌新发病例约35.87万例，位居恶性肿瘤发病第三位，死亡病例约26万例，位居死亡第三位。胃癌死亡数与发病数之比接近0.73，提示确诊时中晚期比例仍然偏高。

3、性别与年龄分布：男性胃癌发病率约为女性的2倍，结直肠癌男性发病率约为女性的1.3倍。两类肿瘤发病率均随年龄增长而上升，40岁以后明显升高，60至74岁年龄段达到发病高峰。

4、地域差异：胃癌在西北、东北及东部沿海部分地区发病率相对较高；结直肠癌在城市及经济较发达地区发病率上升更为明显，与饮食结构变化、红肉及加工肉摄入增加、膳食纤维摄入不足等因素相关。

5、变化趋势：根据国家癌症中心历年监测数据，胃癌发病率近年呈缓慢下降趋势，与幽门螺杆菌感染率下降、胃镜筛查普及有关；结直肠癌发病率仍呈上升趋势，尤其在50岁以下人群中上升速度引起关注。

6、筛查建议：一般风险人群建议40岁起接受胃癌风险评估，45岁起接受结直肠癌筛查；有家族史、慢性萎缩性胃炎、肠腺瘤性息肉等高危因素者，应提前并缩短筛查间隔。筛查手段包括胃镜、结肠镜、粪便隐血检测等，具体方案由专科医生根据个体情况制定。

上述两类肿瘤的疾病负担仍然较重，早期发现与规范筛查是改善预后的关键环节。发病数字反映的是群体规律，个体风险需结合年龄、家族史、生活方式及既往疾病综合判断。

常见问题

排第二位。国家癌症中心2024年发布的数据显示，2022年中国结直肠癌新发病例约51.71万例，仅次于肺癌。

排第三位。2022年中国胃癌新发病例约35.87万例，死亡病例约26万例，死亡数位居第三位。

是。国家癌症中心历年监测数据显示，胃癌发病率呈缓慢下降趋势，与幽门螺杆菌感染率下降及胃镜筛查普及有关。

一般风险人群建议45岁起接受结直肠癌筛查。有家族史或肠腺瘤性息肉者，应提前并缩短筛查间隔。

胃癌死亡人数更多。2022年胃癌死亡约26万例，结直肠癌死亡约24万例，两者均居恶性肿瘤死亡前四位。

参考资料

[1] 国家癌症中心. 2022年中国恶性肿瘤流行情况分析. 中华肿瘤杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国结直肠癌筛查与早诊早治指南（2020，北京）.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国胃癌筛查与早诊早治指南（2022，北京）.

[4] 赫捷, 陈万青. 中国恶性肿瘤流行情况及防控现状. 中国肿瘤临床, 2023.