王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
放射性肠炎后期表现包括消化系统症状、营养不良和维生素缺乏、并发症风险增加等多个方面。
?放射性肠炎后期常表现为持续性腹泻,由于放射治疗导致的小肠吸收功能受损,患者可能会出现大便次数增多,每天可达5至10次。大便性质通常为水样或糊状,有时伴有脓血。患者还可能出现腹痛,腹部绞痛或不适感在餐后加重。
?由于小肠的吸收功能受到长期影响,患者可能会发生营养不良,包括体重减轻及贫血。放射性肠炎患者对脂肪、蛋白质、碳水化合物以及多种维生素(如维生素B12、叶酸、维生素D和K)的吸收均可能减少。体重下降通常超过初始体重的10%,并伴有疲乏无力的症状。
?放射性肠炎的慢性阶段可能引发严重并发症,例如肠梗阻,这种情况可能因纤维化使肠道狭窄而导致急性完全或不完全梗阻。患者可能出现瘘管形成,这是由于放射性损伤导致的肠壁穿孔,常见于膀胱、皮肤及阴道等部位。出血是另一种严重并发症,可能来自放射诱发的血管脆弱或溃疡形成,引发慢性失血性贫血。
?接受盆腔区域放射治疗的患者,长期可能发生骨密度降低,尤其是髋关节和腰椎部位。这增加了病理性骨折的风险,特别是在老年人中更为常见,可能会导致生活质量显著下降。
?长期遭受疾病困扰及其对日常生活的影响,很多患者可能会发展出焦虑和抑郁等心理健康问题。这不仅可能影响到他们的治疗依从性,还可能进一步恶化其身体健康状况。
对于放射性肠炎的管理,常需采取多学科综合措施,包括饮食调整、药物治疗以缓解症状,以及必要时进行手术干预。患者通常需要密切监测营养状态,并补充必要的维生素和矿物质。同时,医务人员应注意患者的心理状态,提供必要的心理支持和咨询服务,以帮助其更好地应对长期疾病所带来的挑战。在积极治疗临床症状的同时,提高生活质量是管理放射性肠炎后期表现的重要目标。
