刘光陵主任医师
南京鼓楼医院 儿科
益生菌对婴幼儿肠道健康具有明确助益,但需根据菌株特异性选择。常见的宝宝益生菌主要包括:1、乳双歧杆菌;2、鼠李糖乳杆菌;3、动物双歧杆菌;4、布拉氏酵母菌。这些菌株在调节肠道菌群、缓解腹泻、增强免疫方面各有侧重。
这是婴幼儿益生菌中最常见的菌株之一。研究表明,乳双歧杆菌能有效促进肠道内双歧杆菌的定植,抑制有害菌生长。对于6个月以上婴儿,每日摄入约10亿至100亿活菌可显著降低轮状病毒引起的腹泻发生率。但需注意,乳双歧杆菌对高温敏感,冲泡水温应低于40摄氏度,否则活菌数量会迅速下降。
此菌株以强大的耐胃酸和耐胆汁能力著称,能顺利到达肠道发挥作用。临床试验显示,鼠李糖乳杆菌对预防抗生素相关性腹泻效果显著,可将腹泻风险降低约40%。对于过敏体质婴儿,如湿疹患儿,每日补充鼠李糖乳杆菌配合其他菌株,能在3至6个月内改善皮肤症状。推荐剂量为每日5亿至50亿活菌,但需从低剂量开始,观察婴儿耐受性。
该菌株主要活性成分包括乳酸和短链脂肪酸,能降低肠道pH值,抑制致病菌繁殖。针对早产儿坏死性小肠结肠炎的预防研究指出,动物双歧杆菌可将风险降低约30%。但使用时应严格遵循产品说明,通常建议每日摄入量在10亿至30亿活菌之间。动物双歧杆菌对氧气敏感,开封后需密封冷藏保存,并在1个月内用完。
与其他细菌类益生菌不同,布拉氏酵母菌是一种真菌,对细菌感染无效,但对病毒性腹泻和抗生素相关腹泻有显著疗效。研究数据表明,在急性腹泻儿童中,布拉氏酵母菌可缩短病程约1至2天。推荐剂量为每日5亿至100亿活菌,但免疫缺陷或中心静脉置管的婴儿禁用,因为存在真菌血症的罕见风险。
使用益生菌时还需注意:益生菌并非药物,不能替代正规治疗。对于健康婴儿,无需常规补充。建议在医生指导下,针对具体症状如腹泻、便秘或湿疹选择合适菌株。存储条件至关重要,多数益生菌需冷藏保存,避免阳光直射。同时,益生菌与抗生素应间隔2至3小时服用,以免活菌被杀灭。此外,粉末状益生菌更易调整剂量,优于滴剂或片剂。若宝宝出现腹胀、皮疹等不良反应,应立即停用并咨询儿科医师。
