刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
体格检查是初步筛查肿瘤的重要手段,通过医生对身体的视诊、触诊、叩诊和听诊,评估是否存在肿块或异常表现。例如触诊乳腺时发现硬结、皮肤色泽变化等可能提示乳腺肿瘤;腹部触诊发现明显包块或压痛可能与腹腔肿瘤相关。还需观察患者的身体整体状态,如消瘦、贫血等全身症状。
(1)X线:适用于肺部、骨骼等部位肿瘤的初步检查,例如胸片可以发现肺部结节或阴影。(2)CT检查:能够准确显示肿瘤的大小、形状以及邻近结构关系,广泛应用于头部、胸部、腹部等多部位肿瘤的评估。(3)MRI检查:尤其适用于软组织肿瘤、脑部肿瘤的详细观察,可提供更清晰的解剖结构图像。(4)超声:无创且便捷,常用于检查乳腺、甲状腺、肝脏等浅表及内脏器官肿瘤。(5)PET-CT:通过代谢活性分析判断肿瘤的恶性程度和转移情况,对早期诊断和治疗方案制定有重要价值。
(1)肿瘤标志物:例如甲胎蛋白升高常见于肝癌,癌胚抗原升高可能提示胃肠道肿瘤,前列腺特异性抗原增高可能指向前列腺癌。(2)其他指标:如血常规中白细胞和红细胞异常可能与某些血液系统恶性肿瘤相关,肾功能、电解质紊乱可能与特定肿瘤影响有关。
这是确诊肿瘤性质的金标准。(1)穿刺活检:利用针抽取组织样本进行显微镜下观察,确认肿瘤是良性还是恶性。(2)开刀取样:适用于复杂或深部肿瘤,可直接获取较大组织块进行全面鉴别。(3)特殊染色:通过免疫组化染色进一步明确肿瘤的分子类型,指导靶向治疗方案。检查肿瘤应综合以上方法,根据病变部位、特点及发展程度灵活运用,以确保诊断的准确性。在检查过程中,应注意放射性检查的剂量控制,保护人体健康,同时遵循医嘱完成相关检查。
