刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗会削弱免疫系统,使得患者更容易出现皮肤或口腔黏膜的真菌感染。常见症状包括皮肤发红、瘙痒或疼痛,有时伴随鳞屑或红斑。念珠菌感染可导致口腔内白色斑块,这些斑块难以擦掉且容易出血。如果指甲受到感染,可能表现为变形或增厚,颜色改变如黄绿色。
真菌感染波及呼吸系统时,通常表现为咳嗽、胸痛、气短等症状,有些患者可能还会伴随高热。侵袭性肺曲霉菌病是化疗后常见的严重真菌感染之一,可在肺部引起局限性或广泛性的病变,甚至导致呼吸衰竭。影像学检查可能显示肺部结节或空洞。
若真菌感染累及消化道,则可能产生恶心、呕吐、腹泻或腹痛等症状。肠道真菌感染有时会引发严重的肠穿孔或梗阻。部分患者可能出现消化吸收不良,长期感染还可能导致营养不良。
当真菌感染进入血液(即真菌性败血症),可能引发高热、寒战、极度乏力等症状。有些患者在早期可能仅表现为持续的低热或轻微的不适,但随着感染加剧可能出现多器官功能障碍。实验室检查通常发现炎症指标升高,并可能检测到真菌的特异性抗原。
真菌感染也可能影响泌尿系统,引发尿频、尿急、尿痛等症状。严重情况下,尿液中可能出现脓性分泌物或明显的血尿。如果感染扩散到肾脏,可能出现腰部疼痛、发热等系统性表现。化疗后真菌感染需要结合症状进行综合判断,同时通过实验室检测明确病原。在治疗过程中需严格遵循医嘱,避免盲目使用抗生素造成抗药性问题,保持个人卫生和环境清洁十分重要。
