糖尿病患者能否食用老醩

糖尿病患者不建议食用老醩。老醩由糯米经发酵制成，碳水化合物含量高且多以易吸收的小分子糖形式存在，升糖速度快，食用后易引起血糖明显波动，不利于血糖控制。

老醩影响血糖的3个关键点

1、含糖形式：糯米经酒曲发酵后，部分淀粉被分解为葡萄糖、麦芽糖等小分子糖，吸收速度快于普通米饭，餐后血糖上升更明显。

2、酒精因素：老醩含有一定量酒精，酒精可能干扰肝糖原分解与糖异生，使用胰岛素或促胰岛素分泌类药物者，空腹食用有发生低血糖的风险。

3、食用量难以控制：老醩常以甜汤形式出现，单次摄入量往往超过50克，部分做法额外加糖，进一步抬高总碳水化合物负荷。

数据与依据

《中国食物成分表（第6版）》（北京大学医学出版社，2018年）收录的同类发酵米制品数据显示，每100克醪糟类食物碳水化合物含量约在20克以上，且以可消化糖为主。中国营养学会发布的《中国糖尿病膳食指南（2017）》提出，糖尿病患者应选择低血糖生成指数食物，控制精制糖与高升糖指数主食的摄入比例，发酵米制品不属于推荐类别。

血糖控制平稳者的处理方式

• 血糖控制平稳者，若确实想尝味，可将老醩计入当日主食总量，单次不超过30克，并相应减少等量米饭。
• 食用时间安排在正餐中而非空腹，餐后2小时监测血糖，若升幅超过2.2毫摩尔每升，后续不再食用。
• 血糖控制不稳定、合并糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变或正在调整降糖方案者，应避免食用。

需要留意的风险

老醩的酒精成分对糖尿病患者存在双重影响：短期可能诱发低血糖，长期则增加热量摄入。若同时合并高甘油三酯血症或脂肪肝，酒精与糖分的叠加会加重代谢负担。市售老醩产品标签差异较大，部分添加白砂糖或红糖，选购时需查看配料表，含糖配料排在前两位的产品不宜选用。

糖尿病患者食用老醩的核心问题在于升糖速度快与酒精干扰代谢，控制平稳者需严格限量并计入主食，控制不佳者应直接回避。

常见问题

不建议。老醩汤中糖分已溶出，吸收速度更快，即使少量也可能引起餐后血糖快速升高，且汤中酒精同样存在低血糖风险。

否。无糖仅指未额外加糖，糯米发酵本身产生的葡萄糖与麦芽糖依然存在，碳水化合物总量并未降低，仍需按主食计算。

立即停止继续食用，记录餐后2小时血糖值，适当增加低强度活动，并在复诊时告知医生该次饮食情况，由医生判断是否需要调整方案。

血糖长期达标者可偶尔食用不超过30克，并等量扣减当餐主食，安排在正餐中而非空腹，餐后监测血糖确认个体耐受情况。

参考资料

[1] 杨月欣. 中国食物成分表（第6版）[M]. 北京: 北京大学医学出版社, 2018.

[2] 中国营养学会. 中国糖尿病膳食指南（2017）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017.

[3] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021.