刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.上消化道出血:黑色大便(又称为柏油样便)通常是由于上消化道出血引起的。当胃或十二指肠发生溃疡、出血时,血液在消化道中被胃酸分解,形成黑色大便。统计数据显示,上消化道出血占消化道出血病例的80%以上。
2.胃溃疡或十二指肠溃疡:这是导致上消化道出血的常见原因之一。溃疡可以因感染幽门螺杆菌或长期使用某些药物(如非甾体抗炎药)引起。在人群中的发病率约为5-10%。
3.食管炎或食管裂孔疝:这些也是可能导致上消化道出血的因素。严重的食管炎可能会导致黏膜破损和出血,而食管裂孔疝则可能引起胃内容物反流,导致类似问题。
4.其他疾病:贲门癌、胃癌等也可能表现为左上腹部疼痛和黑色大便。尽管它们的发病率相对较低,但不容忽视。
如果出现上述症状,应尽快就医,因为上消化道出血可能导致血容量减少和休克,需要及时诊断和治疗。医生可能会建议进行胃镜检查以确认出血的来源,并根据具体情况采取内科治疗或外科干预措施。
