脑梗、脑出血、脑血栓、脑溢血患者有统一的称呼吗

脑梗、脑出血、脑血栓、脑溢血在临床医学中统称为脑卒中，其中脑梗与脑血栓属于缺血性脑卒中，脑出血与脑溢血属于出血性脑卒中，两者病理机制与处理原则不同。

脑卒中的分类与对应关系

1、缺血性脑卒中：占全部脑卒中的约70%至80%，包括脑梗和脑血栓。脑血栓指脑血管内原位形成血栓导致闭塞，脑梗范围更广，还包括栓塞引起的脑组织缺血坏死。据《中国卒中报告2020》数据，中国缺血性脑卒中发病率在2005年至2019年间呈上升趋势。

2、出血性脑卒中：包括脑出血和脑溢血。脑溢血是脑出血的通俗说法，两者指向同一病理过程，即脑实质内血管破裂导致血液外溢。出血性脑卒中约占全部脑卒中的20%至30%，急性期病死率高于缺血性脑卒中。

3、统一术语的临床意义：统一使用脑卒中这一术语，有助于在急诊分诊、影像学检查和治疗决策中快速区分缺血与出血类型。缺血性脑卒中在发病4.5小时内可评估静脉溶栓适应证，出血性脑卒中则需优先控制血压和颅内压。

4、影像学鉴别：头颅计算机断层扫描是急诊首选检查，可在数分钟内区分缺血与出血。缺血性脑卒中早期计算机断层扫描可能无异常，出血性脑卒中则表现为高密度病灶。磁共振成像对急性缺血性病灶的敏感度高于计算机断层扫描。

5、危险因素：高血压是出血性脑卒中最主要的可控危险因素。心房颤动是缺血性脑卒中的重要危险因素。据《中国心血管健康与疾病报告2022》数据，中国18岁及以上居民高血压患病率约为27.5%。

6、公众认知现状：公众常将脑梗、脑出血、脑血栓、脑溢血视为四种独立疾病，导致在急救时无法准确描述病情。统一使用脑卒中及其亚型术语，可提高院前急救沟通效率。

识别与应对

脑卒中的典型表现包括突发面部不对称、单侧肢体无力、言语含糊。公众可使用中风120口诀进行快速识别：1看一张脸是否对称，2查两只胳膊是否单侧无力，0听讲话是否清晰。出现任一表现需立即拨打急救电话。

脑梗、脑出血、脑血栓、脑溢血均归属脑卒中范畴，临床以缺血性与出血性两大类区分，识别症状后需尽快就医。

常见问题

是。脑血栓是脑梗的一种常见类型，指脑血管原位形成血栓导致闭塞，两者均属于缺血性脑卒中。

否。两者指向同一病理过程，即脑实质内血管破裂出血，脑溢血是通俗说法，脑出血是规范医学术语。

否。脑卒中包括缺血性和出血性两大类，脑梗仅属于缺血性脑卒中，不能代表全部脑卒中类型。

可使用中风120口诀，观察面部是否对称、单侧肢体是否无力、言语是否清晰，出现任一异常立即就医。

出血性脑卒中。高血压是脑出血最主要的可控危险因素，长期血压控制不佳会显著增加血管破裂风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 中国卒中报告2020. 人民卫生出版社.

[2] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2022. 科学出版社.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志.