为何肺鳞癌患者接受化疗和免疫疗法后仍会病情恶化

2025-10-16
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于韶荣主任医师

江苏省肿瘤医院 内科

病情分析:肺鳞癌患者在接受化疗和免疫疗法后仍可能出现病情恶化,这是由于多个因素共同作用,包括肿瘤的生物学特性、治疗方案的局限性以及个体差异。

1.肿瘤的耐药性:肺鳞癌细胞可能对化疗药物产生耐药性,导致药物失去有效性。耐药性的发展是癌症治疗中的一个主要挑战,癌细胞可以通过基因突变或表观遗传变化来规避药物作用。

2.免疫逃逸机制:免疫疗法旨在增强机体免疫系统识别和攻击癌细胞的能力。肺鳞癌细胞可能发展出免疫逃逸机制,使得它们能够躲过免疫系统的监视。例如,通过改变表面抗原表达或者分泌抑制免疫反应的物质来减少免疫细胞的识别和攻击。

3.患者个体差异:不同患者对治疗的反应存在显著差异,这可能与遗传背景、生活方式或其他健康状况相关。某些患者可能具有对化疗和免疫治疗效果较差的基因型,而这些基因型可能影响药物代谢或免疫功能。

4.肿瘤微环境的影响:肿瘤生长过程中会改变周围的微环境,使其更适合癌细胞存活和扩散。这种改变包括促进血管生成、分泌促炎因子等,这些因素都可能削弱治疗效果。

尽管化疗和免疫疗法是目前治疗肺鳞癌的重要手段,但并不是所有患者都会有理想的治疗反应。了解这些因素可以为未来的个体化治疗方案提供指导,以改善治疗结果。

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