张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.观察:对于轻度脊柱侧弯(弯曲角度小于20度),主要采取定期观察的方式。通常每4-6个月进行一次X光检查,以监测病情发展,尤其是在快速生长期期间。
2.支具治疗:当弯曲角度在20-40度之间,且患者尚处于骨骼生长期时,通常考虑使用支具。研究显示,支具能够有效控制弯曲进展,特别是及时发现并坚持佩戴的情况下。支具的类型有多种,包括波士顿支具和夜间支具等,具体选择取决于弯曲的部位和类型。一般建议每天佩戴18-23小时,直至达到骨骼成熟。
3.手术治疗:当弯曲角度超过40-50度,或其他治疗无效时,可能需要考虑手术。最常见的手术方法是脊柱融合术,通过将弯曲部分的椎骨固定在一起,限制其进一步弯曲,从而矫正畸形。手术的风险包括出血、感染以及神经损伤,但对于严重病例而言,手术的益处通常大于风险。
早期诊断对于脊柱侧弯的管理至关重要。定期体检和及时筛查有助于早期识别和治疗,避免疾病的进一步恶化。
