张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.休息和姿势:建议在急性期适当休息,避免负重和长时间站立或坐着,以减少对脊柱的压力。可以卧床休息,但不宜过长,一般不超过2-3天。
2.药物治疗:
非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,可以有效减轻炎症和疼痛。
肌肉松弛剂:适用于有肌肉痉挛的患者,例如地西泮。
神经病理性疼痛药物:如加巴喷丁,针对神经性疼痛可能会有帮助。
3.物理治疗:
冷热敷:在早期使用冷敷来减少炎症,之后可用热敷来促进血液循环和放松肌肉。
牵引疗法:通过机械力量拉开椎间空间,对某些患者有一定效果,不过需要专业人员指导。
4.康复锻炼:一旦疼痛缓解,应进行适量的康复锻炼,如核心肌群强化练习,以增强背部及腹部肌肉的支持作用,防止复发。
5.手术治疗:若经过保守治疗无效,或者症状严重影响生活质量,可能需要考虑手术。常见的方法包括微创椎间盘切除术和脊柱融合术。
注意在腰椎间盘突出急性期不宜进行剧烈运动或自行按摩,以免加重症状。遵循医嘱进行治疗和康复,有助于更好地恢复功能。
