小学生如何通过控制体重来预防癌症

儿童期肥胖与多种成年期癌症风险升高存在关联，控制体重的核心在于维持能量摄入与消耗的平衡，而非短期减重。小学生处于生长发育阶段，禁止节食或使用减重药物，应通过调整饮食结构、增加身体活动和减少静态行为来实现健康体重的自然维持。

1、体重与癌症风险的关联：** 国际癌症研究机构在2016年发布的评估报告中指出，有充分证据表明，儿童期和青少年期肥胖会增加成年后结直肠癌、子宫内膜癌、肾癌、食管腺癌等多种癌症的发病风险。该机构同时指出，肥胖程度越高、持续时间越长，风险越大。

2、判断体重是否健康的方法：** 小学生应使用年龄别和性别别的体质指数百分位曲线进行评估。当体质指数处于同年龄同性别第85百分位至第95百分位之间属于超重，超过第95百分位属于肥胖。中国学龄儿童超重肥胖筛查标准由原国家卫生和计划生育委员会于2018年发布，家长可依据该标准定期监测。

3、饮食结构调整的4项操作：**

• 每日蔬菜摄入量应达到300至500克，其中深色蔬菜占一半以上。
• 每日添加糖摄入量控制在25克以下，不喝含糖饮料，果汁不能替代完整水果。
• 每日烹调用油控制在20至25克，减少油炸食品和肥肉摄入。
• 三餐定时定量，早餐必须包含谷薯类、蛋白质和蔬果三类食物。

4、身体活动与静态行为管理：** 中国营养学会在2022年发布的膳食指南中建议，6至12岁儿童每日应累计进行至少60分钟中高强度身体活动，每周至少3天包含增强肌肉和骨骼的活动。同时，每日屏幕时间应限制在2小时以内，课间应离开座位活动。

5、睡眠时长的保障：** 6至12岁儿童每日应保证9至12小时睡眠。睡眠不足会改变食欲调节激素水平，增加对高热量食物的偏好。中国睡眠研究会2021年发布的相关共识指出，睡眠时长不足与儿童超重肥胖风险升高相关。

6、家庭与学校协同支持：** 家长应以身作则，家庭食物环境不存放高糖高脂零食。学校应保证每天一节体育课或同等时长的课外活动，并定期开展体重监测和健康饮食教育。

7、需要避免的3种做法：**

• 禁止使用代餐、减肥茶或任何减重药物。
• 禁止通过不吃早餐或跳过正餐来减少能量摄入。
• 禁止将体重数值作为唯一评价指标，应关注身高增长和体质指数百分位的变化趋势。

中国居民营养与慢性病状况报告显示，6至17岁儿童青少年超重肥胖率在2020年已达到19%。控制体重的关键在于长期坚持健康饮食和规律运动，使体质指数百分位逐步下降至正常范围，而非追求短期体重数字下降。定期监测身高体重并记录生长曲线，若体质指数百分位持续上升，应咨询儿科或营养科医生进行专业评估。

常见问题

是。儿童期肥胖与成年后多种癌症风险升高相关，将体重控制在健康范围可降低这一风险，但降低幅度因个体和癌症类型而异。

否。不吃晚饭会影响生长发育和代谢稳定，正确做法是调整晚餐结构，减少高油高糖食物，增加蔬菜和优质蛋白。

否。小学生不需要精确计算热量，应通过调整食物种类和份量、增加身体活动来自然维持健康体重。

每日累计至少60分钟中高强度身体活动，每周至少3天包含增强肌肉和骨骼的运动，同时屏幕时间控制在2小时以内。

是。若体质指数超过同年龄同性别第95百分位，或百分位持续上升，应就诊儿科或营养科进行专业评估和指导。

参考资料

[1] 国际癌症研究机构. 体重控制与癌症风险评估报告. 2016.

[2] 原国家卫生和计划生育委员会. 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查. 2018.

[3] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社.

[4] 中国睡眠研究会. 中国儿童青少年睡眠健康相关共识. 2021.

[5] 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）.