何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学检查:
X线胸片:发现肺部的边界清晰、密度较高的肿块,内含“爆米花样”钙化是肺错构瘤的典型特征。
CT扫描:CT扫描可以提供更详细的信息,包括肿瘤的大小、形态和内部结构。肺错构瘤在CT上常表现为边缘光滑、密度不均匀的结节,并可见钙化、脂肪或者软骨成分。
PET-CT:由于肺错构瘤是良性肿瘤,PET-CT上的摄取值(SUV)一般较低,有助于与恶性肿瘤进行鉴别。
2.组织病理学分析:
经皮肺穿刺活检:利用细针或粗针进行穿刺,获取肿瘤组织样本,通过显微镜下观察确定诊断。肺错构瘤的病理特征包括错综复杂的软骨、脂肪和纤维组织。
外科切除活检:对于疑难病例,可通过手术切除肿瘤并进行全面的病理分析,这不仅有助于确诊,还能彻底治疗。
3.临床症状和病史:
无症状者:很多肺错构瘤患者在早期没有明显症状,多在体检时被偶然发现。
症状出现:如果肿瘤较大,可能会引起咳嗽、胸痛或呼吸困难等非特异性症状。
肺错构瘤是一种预后良好的良性肿瘤,但准确诊断对于避免误治和不必要的手术至关重要。在影像学检查中发现可疑结节时,应进一步进行组织病理学分析,以确保诊断的准确性。