罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗生素选择:对于耐药鲍曼不动杆菌,常规抗生素可能无效。临床上通常会根据药敏试验结果选择有效的抗生素,如碳青霉烯类(如美罗培南、亚胺培南)和多黏菌素类(如多黏菌素B或E)。但是,由于这些细菌往往对多种抗生素具有耐药性,组合治疗也是常见方式。
2.药物剂量和给药途径:为了确保足够的药物浓度达到颅内感染部位,通常需要高剂量的抗生素。有时还需通过静脉注射或者直接将药物注入脑脊液中,具体方案由医生根据患者情况决定。
3.支持性治疗:包括控制颅内压、维持水电解质平衡以及预防和治疗并发症。局部治疗如引流脓肿、清除感染病灶等也是必要的措施之一。
4.多学科协作:这种复杂感染往往需要神经外科、传染病科、微生物实验室等多学科团队的协同合作,以制定最合适的治疗方案并监测治疗效果。
5.定期复查:患者在治疗过程中需进行定期影像学检查和实验室检查,以评估治疗效果和调整治疗方案。
耐药鲍曼不动杆菌导致的颅内感染治疗难度大,对抗生素选择及其组合要求高,同时需要综合多学科力量进行管理和监测。