管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.良性息肉与恶变风险:大多数结直肠息肉为良性,尤其是腺瘤性息肉和锯齿状息肉。有些类型的息肉,特别是大于1厘米的腺瘤性息肉,有更高的恶变潜力。
2.息肉的大小和数量:息肉的大小和数量直接影响预后。大于1厘米的息肉或多个息肉的患者,其发展为结直肠癌的可能性较单一小息肉更高。研究显示,大于2厘米的腺瘤性息肉中约有5%的发生恶变的风险。
3.定期筛查的重要性:定期进行肠镜检查可以早期发现并切除息肉,从而显著降低结直肠癌的发病率。据统计,通过定期筛查,每1000名接受筛查的人中,可以预防6-8例结直肠癌病例。
4.息肉切除后的生存率:及时发现并完全切除息肉后,患者的长期生存率较高。切除息肉后仍需定期随访,以监测是否有新息肉形成,通常建议每3-5年进行一次肠镜复查。
5.其他相关因素:除了息肉本身的特性,患者的年龄、家族史、生活方式等均会影响预后。例如,有结直肠癌家族史的患者,其息肉恶变的风险相对更高。
结直肠息肉若能早期发现并及时处理,多数情况下预后良好。忽视筛查和随访可能增加息肉恶变的风险。因此,重视定期体检和健康管理,对结直肠息肉患者至关重要。