发布于:2022-03-24
任涛主任医师
上海市第六人民医院 呼吸内科
肺部真菌感染患者的饮食应以高蛋白、易消化、富含维生素的食物为主,同时保证充足能量摄入,避免生冷、未煮熟及高糖食物。营养支持不能替代抗真菌治疗,饮食调整需在正规抗真菌治疗基础上进行。
1、优质蛋白类食物:每日可按每公斤体重1.2至1.5克摄入蛋白质,来源包括鸡蛋、瘦猪肉、鸡肉、鱼肉、豆腐及豆浆。蛋白质有助于修复受损肺组织、维持免疫细胞功能。合并肾功能不全者需由医生另行确定蛋白摄入量。
2、富含维生素A与维生素C的蔬果:胡萝卜、南瓜、菠菜、西兰花、番茄、猕猴桃、橙子等可蒸煮后食用。维生素A参与呼吸道黏膜上皮修复,维生素C参与抗氧化与免疫调节。水果建议加热或温水浸泡后进食,减少生冷刺激。
3、富含锌与硒的食物:瘦牛肉、牡蛎、坚果、菌菇类含锌、硒较丰富。锌参与淋巴细胞增殖,硒参与谷胱甘肽过氧化物酶合成。坚果需研磨或煮软,避免呛咳,吞咽功能下降者尤需注意。
4、主食与能量供给:米饭、面条、馒头、山药、红薯等易消化主食应保证每餐摄入。发热或呼吸费力时能量消耗增加,可少量多餐,每日5至6餐,避免一次进食过饱压迫膈肌影响呼吸。
5、需要限制的食物:高糖点心、含糖饮料、酒精及未煮熟的生鱼片、溏心蛋应避免。血糖升高可能不利于感染控制。世界卫生组织2023年发布的食源性疾病负担报告指出,未煮熟动物性食品是食源性病原体重要来源,免疫功能低下者感染风险更高。
6、饮水量:无心衰、无肾功能不全者每日饮水1500至2000毫升,温水为宜,有助于稀释痰液。合并心衰或肾病患者需按医嘱限制入量。
循证依据方面,欧洲临床营养与代谢学会2021年发布的临床营养指南提出,感染性疾病患者应进行营养风险筛查,存在营养不良者需接受口服营养补充。国内《中国居民膳食指南(2022)》由营养学会发布,建议食物多样、谷类为主,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉。两者均支持上述饮食结构,但均未针对肺部真菌感染给出单独食谱,具体方案应结合肝功能、肾功能、血糖及基础疾病个体化制定。
一位58岁男性患者,因侵袭性肺曲霉病住院,入院时白蛋白28克每升,经口服营养补充联合高蛋白膳食四周后白蛋白升至35克每升,抗真菌治疗期间未出现明显体重下降。该案例说明营养支持可作为辅助环节,但不能替代抗真菌药物。
饮食调整属于辅助措施,核心治疗仍为规范抗真菌用药。出现咯血、持续高热、呼吸困难加重时需及时就医。糖尿病患者、慢性肾病患者、吞咽障碍者的饮食方案须由临床医生与营养师共同确定。
能。鸡蛋属于优质蛋白来源,建议煮熟后食用,避免溏心蛋。对鸡蛋过敏者除外。
肺部真菌感染患者需要忌口海鲜吗?否。不过敏且充分加热的鱼肉、牡蛎可以食用,生鱼片、醉虾等未煮熟海鲜应避免。
吃水果对肺部真菌感染有直接杀真菌作用吗?否。水果提供维生素与膳食纤维,不具直接抗真菌作用,不能替代抗真菌药物。
肺部真菌感染患者可以喝牛奶吗?可以。牛奶提供蛋白质与钙,乳糖不耐受者可选择无乳糖奶或酸奶,需注意冷藏奶回温后饮用。
肺部真菌感染期间需要额外补充蛋白粉吗?否,优先通过天然食物满足需求。经评估存在营养不良者,可在医生或营养师指导下使用口服营养补充剂。
本文由任涛医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 欧洲临床营养与代谢学会. 临床营养指南(2021).
[3] 世界卫生组织. 食源性疾病负担报告(2023).
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