药流要做什么准备

药物流产前必须完成三项核心准备：经超声确认宫内妊娠且孕周符合适应证、在具备抢救条件的医疗机构内由医生评估后用药、用药前后按要求复诊。药物流产仅适用于停经49天以内、确诊为宫内妊娠且无禁忌证者，自行购药服用存在大出血风险。

药物流产前的医学评估与准备要点

1、孕周与妊娠位置确认：药物流产的适用窗口通常为停经49天以内。中华医学会计划生育学分会发布的《早期妊娠终止妊娠方法选择专家共识》指出，用药前必须经超声检查确认宫内妊娠并核实孕周，同时排除异位妊娠与葡萄胎。孕周超过49天者，药物流产失败率与出血风险明显上升，需改用其他方式终止妊娠。

2、禁忌证筛查：用药前需排查肾上腺疾病、糖尿病伴酮症酸中毒、肝肾功能异常、血液系统疾病、青光眼、哮喘、癫痫，以及带器妊娠、长期服用抗凝药物或糖皮质激素等情况。存在上述任一情况，药物流产不适用。哺乳期女性、瘢痕子宫者需由医生单独评估。

3、机构与人员条件：药物流产须在持有母婴保健技术服务资质的医疗机构内进行，用药后需留院观察数小时。国家卫生健康委员会相关技术规范要求，开展药物流产的机构须具备急诊刮宫、输血、输液及抢救条件，以应对不全流产导致的大出血。

4、用药前后禁性生活与卫生准备：用药前3天至流产后1个月内禁止性生活，避免盆浴与游泳，减少生殖道感染风险。术前需完成血常规、凝血功能、血型、心电图、阴道分泌物检查；贫血者需先纠正。这些检查结果直接决定能否进入用药流程。

5、时间安排与陪同：用药通常分两天进行，第一天服用抑制胚胎发育的药物，第二天使用促进子宫收缩的药物。第二天用药后数小时内腹痛与阴道出血较明显，需有成年人陪同往返，当日不可驾车或从事高空作业。

6、复诊与随访：用药后第8至15天必须返院复查超声，确认妊娠组织是否完全排出。中华医学会计划生育学分会资料提示，药物流产完全流产率约为90%至95%，其余为不全流产或失败，需进一步处理。阴道出血超过14天、出血量超过平时月经量、伴发热或剧烈腹痛，须立即就诊。

7、心理与生活准备：提前了解用药后可能出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、阴道出血等反应，避免因紧张导致依从性下降。术后需休息两周，加强蛋白质与铁摄入，1个月内避免重体力劳动。

药物流产并非普通服药过程，其安全前提是明确宫内妊娠、孕周合规、在具备抢救能力的机构内由医生全程管理。任何环节缺失都可能带来不可逆的出血或感染后果。

常见问题

否。药物流产必须在有抢救条件的医疗机构内、由医生指导用药并留院观察，自行服药可能因大出血或不全流产危及生命。

通常为停经49天以内，且需超声确认宫内妊娠。超过该时间范围，失败率与出血风险升高，医生会建议其他终止妊娠方式。

用药后第8至15天须返院复查超声，确认妊娠组织是否完全排出。若阴道出血超过14天或量多于月经，应提前就诊。

需完成超声、血常规、凝血功能、血型、心电图及阴道分泌物检查，用于确认宫内妊娠、核实孕周并排除禁忌证。

流产后1个月内禁止性生活与盆浴，目的是降低生殖道感染风险。具体恢复时间应结合复查结果由医生判断。

参考资料

[1] 中华医学会计划生育学分会. 早期妊娠终止妊娠方法选择专家共识. 中华妇产科杂志.

[2] 国家卫生健康委员会. 母婴保健技术服务相关技术规范.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 人民卫生出版社.

[4] 世界卫生组织. 安全流产技术指南与操作规范.