强迫症属不属于精神病

强迫症属于精神障碍，在临床分类中归属于精神疾病范畴，但不等同于大众语境中带有贬义的“精神病”。强迫症以反复出现的强迫思维和强迫行为为核心特征，属于世界卫生组织国际疾病分类中的精神与行为障碍。

强迫症的医学定位

1、分类归属：强迫症在国际疾病分类第十一次修订本中列于精神与行为障碍章节，与焦虑障碍同属一类。中国精神障碍分类与诊断标准第三版同样将其归入神经症性障碍。因此从医学分类角度，强迫症属于精神疾病的一种。

2、与“精神病”的区别：日常语境中的“精神病”多指精神分裂症等存在现实检验能力丧失的疾病。强迫症患者通常保留自知力，能认识到强迫观念来自自身、不合理，并感到痛苦，这一点与精神分裂症有本质差异。

3、患病规模：据世界卫生组织2019年发布的数据，全球强迫症终生患病率约为2%至3%，中国部分地区流行病学调查显示患病率约1.63%，并非罕见疾病。

4、就诊科室：强迫症主要就诊于精神科或心理科，部分患者因反复洗手、检查等症状先到皮肤科、消化内科或神经内科就诊，再被转诊。

5、治疗方式：一线治疗包括认知行为治疗中的暴露与反应预防，以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，具体方案由精神科医师评估后制定。

6、功能影响：据《中国精神卫生调查》2019年发表的数据，强迫症患者中约三分之一存在中度以上社会功能损害，涉及工作、学习和人际交往。

常见误解

• 认为强迫症只是“爱干净”“追求完美”，忽视其带来的时间消耗与痛苦。
• 认为强迫症患者“疯了”，导致患者羞于就医，延误干预。
• 认为强迫症不需要治疗，实际上规范治疗后多数患者症状可明显缓解。

强迫症属于精神疾病中的一类，与精神分裂症等存在本质区别，患者多保有自知力。出现反复强迫思维或行为并影响生活时，应尽早到精神科或心理科就诊评估。

常见问题

是。强迫症属于精神疾病分类中的精神障碍，但不同于精神分裂症等重性精神病，患者通常保留自知力。

应到精神科或心理科就诊。部分患者可先因躯体症状到其他科室，最终仍需精神科评估与治疗。

规范治疗后多数患者症状可明显缓解，部分可达临床痊愈。治疗以心理治疗和药物为主，需遵医嘱坚持。

强迫症有一定遗传倾向。家系研究显示一级亲属患病风险高于一般人群，但环境因素同样参与发病。

不一样。强迫人格表现为追求完美、固执等稳定特质，强迫症则是伴有痛苦和功能损害的临床障碍。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 国际疾病分类第十一次修订本

[2] 中华医学会精神医学分会. 中国强迫症防治指南

[3] 陆林. 沈渔邨精神病学. 人民卫生出版社

[4] 中国精神卫生调查协作组. 中国精神卫生调查

[5] 世界卫生组织. 精神卫生与神经系统疾病实况报道