阳痿是指什么

阳痿在医学上规范名称为勃起功能障碍，指阴茎持续不能达到或维持足够硬度的勃起，以完成满意性生活，且病程通常持续3个月以上。

勃起功能障碍的核心特征

1、病程标准：症状需持续存在至少3个月，偶尔一次勃起不佳不构成诊断。

2、硬度不足：阴茎可勃起但硬度不足以插入阴道，或插入后无法维持至射精。

3、维持困难：勃起可在性交过程中疲软，导致性交中断或无法完成。

4、发生条件：诊断需考虑情境，若仅在特定环境或伴侣下发生，需评估心理因素。

5、伴随问题：常与早泄、性欲减退并存，但属于不同病症，需分别评估。

常见病因分布

勃起功能障碍的病因分为心理性、器质性和混合性三类。器质性因素中，血管性原因占比最高。根据《中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）》，40岁以上男性勃起功能障碍患病率约为40%，且随年龄增长而升高。糖尿病、高血压、高脂血症、动脉粥样硬化等慢性病可损伤血管内皮，减少阴茎血流灌注。盆腔手术或放疗可能损伤支配勃起的神经。雄激素水平低下亦为重要因素。心理性因素包括焦虑、抑郁、压力及伴侣关系紧张。临床中多数患者为混合性病因，即器质性基础叠加心理负担。

需要区分的情况

1、晨勃存在与否：晨勃正常多提示心理性或轻度器质性因素；晨勃消失需排查血管、神经或内分泌问题。

2、与年龄的关系：年龄增长伴随患病率上升，但勃起功能障碍不是衰老的必然结果，需主动就医评估。

3、与生活方式的关系：吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖可增加风险，改善生活方式有助于缓解。

4、与药物关系：部分降压药、抗抑郁药可能影响勃起，需由医生评估调整，不可自行停药。

就医建议

出现持续3个月以上的勃起困难，应至泌尿外科或男科就诊。医生会询问病史、进行体格检查，必要时检测血糖、血脂、睾酮水平，并评估夜间阴茎勃起或阴茎血流。治疗需针对病因，包括控制慢性病、心理疏导、生活方式干预及专科治疗。自行购买壮阳保健品可能延误诊治。

常见问题

是。阳痿是旧称，医学规范名称为勃起功能障碍，指持续不能达到或维持足够硬度完成性生活。

否。诊断需症状持续至少3个月，偶尔因疲劳、饮酒或情绪波动导致的勃起不佳不构成勃起功能障碍。

部分心理性或轻度患者改善生活方式后可缓解，但多数需就医明确病因，自行恢复概率有限，不建议等待。

包括病史询问、体格检查、血糖血脂检测、睾酮水平测定，必要时行夜间阴茎勃起监测或阴茎血流超声。

是。糖尿病可损伤血管和神经，是勃起功能障碍的常见器质性病因，血糖控制不佳者风险更高。

参考资料

[1] 中华医学会男科学分会. 中国男科疾病诊断治疗指南（2022版）. 人民卫生出版社.

[2] 中华医学会泌尿外科学分会. 中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告. 人民卫生出版社.