发布于:2023-05-22
沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
肠癌患者的饮食应以高纤维、优质蛋白、低脂易消化为基本原则,同时根据治疗阶段和肠道功能状态进行个体化调整,不存在适用于所有患者的单一食物清单。
1、全谷物与杂豆:每日摄入50至150克
糙米、燕麦、荞麦、绿豆等全谷物和杂豆类食物富含膳食纤维。膳食纤维经肠道菌群发酵后产生的短链脂肪酸,有助于维持肠道黏膜屏障功能。建议将精白米面的三分之一至二分之一替换为全谷物。
2、蔬菜与水果:每日蔬菜300至500克,水果200至350克
深绿色叶菜、西兰花、胡萝卜等蔬菜,以及苹果、蓝莓、猕猴桃等水果,可提供维生素C、类胡萝卜素及多酚类物质。十字花科蔬菜所含的硫代葡萄糖苷代谢产物在细胞实验和动物实验中显示出一定的抗氧化作用。蔬菜烹调以蒸、煮、炖为主,减少高温煎炸。
3、优质蛋白:每日每公斤体重摄入1.0至1.5克
鱼肉、去皮禽肉、鸡蛋、大豆制品是优质蛋白来源。接受手术或化学治疗期间,机体对蛋白质的需求增加,充足摄入有助于维持肌肉质量和免疫功能。红肉每周摄入量建议控制在350至500克以内,加工肉制品应尽量避免。
4、脂肪选择:以不饱和脂肪酸为主
橄榄油、亚麻籽油、深海鱼油富含不饱和脂肪酸。研究提示,过量饱和脂肪和动物脂肪的摄入与结直肠癌复发风险存在关联。每日烹调油用量建议控制在25至30克。
5、水分与进食方式:每日饮水1500至2000毫升
少量多餐、细嚼慢咽有助于减轻肠道负担。术后早期或肠道狭窄者需遵医嘱调整膳食纤维摄入量,必要时采用低渣饮食。
一项发表于《柳叶刀》的全球疾病负担研究指出,2017年全球约有11%的结直肠癌死亡可归因于膳食纤维摄入不足和加工肉制品摄入过多。中国营养学会发布的《中国居民膳食指南(2022)》建议成年人每日摄入膳食纤维25至30克,而实际平均摄入量不足推荐值的一半,肠癌患者应在医生和临床营养师指导下逐步调整膳食结构。
肠癌患者的饮食方案需结合肿瘤分期、治疗阶段及个体耐受情况制定,高纤维、适量优质蛋白、低加工食品的膳食模式有助于维持营养状态。出现肠梗阻、严重腹泻或吻合口愈合不良时,应及时就医调整饮食方案。
可以,但需限量。每周红肉摄入建议不超过350至500克,优先选择瘦肉,避免加工肉制品。具体限量应结合治疗阶段和医生建议调整。
肠癌术后早期能吃粗纤维蔬菜吗?否。术后早期肠道吻合口尚未愈合,需遵医嘱采用低渣饮食,待肠道功能恢复后再逐步增加膳食纤维摄入。
肠癌患者每天需要喝多少水?每日饮水建议1500至2000毫升。接受化学治疗或存在腹泻、发热等情况时,需根据医嘱适当增加补液量。
肠癌患者吃水果需要限制吗?不需要完全限制。每日水果摄入量建议200至350克,选择去皮、易消化的品种,避免空腹大量食用过酸或过凉的水果。
肠癌患者需要额外补充膳食纤维制剂吗?不一定。优先通过天然食物获取膳食纤维。若经口进食不足或存在特定营养缺乏,应在临床营养师评估后决定是否补充。
本文由沈波医生参与编审,最后更新于:2026-09-28 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] GBD 2017 Colorectal Cancer Collaborators. Global, regional, and national burden of colorectal cancer and its risk factors, 1990–2017. The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2019.
[3] 国家卫生健康委员会. 恶性肿瘤患者膳食指导(WS/T 559—2017).
[4] 中华医学会肠外肠内营养学分会. 肿瘤患者营养支持指南. 中华外科杂志, 2017.
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