男性前列腺炎什么症状

前列腺炎的症状集中在排尿异常、骨盆区域疼痛与全身不适三类表现，不同临床类型差异明显。急性细菌性前列腺炎起病急，常伴发热与尿痛；慢性前列腺炎症状迁延，以会阴部坠胀和排尿不适为主。

1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛是常见表现，部分患者出现排尿等待、尿线变细、尿后滴沥，严重时可发生急性尿潴留。夜间排尿次数增多也较普遍。

2、骨盆区域疼痛：疼痛可位于会阴、耻骨上、阴囊、阴茎、肛周及腰骶部，呈隐痛、坠胀或酸胀感，久坐或排便时加重。疼痛可放射至大腿内侧。

3、全身症状：急性细菌性前列腺炎可出现寒战、发热、乏力、肌肉酸痛，体温可升至38摄氏度以上。慢性前列腺炎一般无发热，但可伴焦虑、失眠等精神心理表现。

4、伴随表现：部分患者出现射精疼痛、血精、性欲减退或勃起功能改变。晨起尿道口可有少量稀薄分泌物。

5、无症状炎症性前列腺炎：此类患者无主观不适，仅在精液、前列腺液或组织检查中发现白细胞增多，多见于因不育就诊的男性。

中华医学会泌尿外科学分会发布的《前列腺炎诊断治疗指南》指出，慢性前列腺炎在泌尿外科门诊患者中约占8%至25%。一项纳入多中心门诊患者的研究显示，慢性前列腺炎患者中骨盆区域疼痛的发生率超过70%，排尿异常发生率约为60%。临床诊断需结合病史、直肠指检、前列腺液常规与尿常规，不可仅凭单一症状判断。

急性细菌性前列腺炎需及时就医，延误可能引起前列腺脓肿或菌血症。慢性前列腺炎症状反复，与久坐、憋尿、饮酒、辛辣饮食、受凉及精神紧张相关，调整生活方式有助于减轻不适。出现发热伴排尿困难时，应尽快到泌尿外科就诊。

常见问题

否。慢性前列腺炎部分患者以骨盆区域疼痛为主，尿频尿急可不明显。无症状炎症性前列腺炎则完全没有排尿不适，仅在检查时发现。

急性细菌性前列腺炎常引起发热，体温可超过38摄氏度，伴寒战和乏力。慢性前列腺炎通常不发热，若出现发热需考虑急性发作或合并感染。

不一定。会阴部坠胀可见于前列腺炎，也可见于盆底肌功能障碍、精索静脉曲张等。需结合排尿症状、前列腺液检查和直肠指检综合判断。

常用检查包括尿常规、前列腺液常规、直肠指检和泌尿系超声。急性期不宜按摩前列腺。必要时进行尿培养或精液检查，以明确类型。

参考资料

[1] 中华医学会泌尿外科学分会. 前列腺炎诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 吴阶平. 吴阶平泌尿外科学. 山东科学技术出版社.

[3] 那彦群, 叶章群, 孙颖浩. 中国泌尿外科疾病诊断治疗指南. 人民卫生出版社.