脑炎有疫苗吗

脑炎是否有疫苗，取决于脑炎的具体病因。由乙型脑炎病毒、脑膜炎球菌等特定病原体引起的脑炎，已有相应疫苗可供预防；而由单纯疱疹病毒、自身免疫因素等导致的脑炎，目前尚无疫苗可用。

哪些脑炎有疫苗可用

1、乙型脑炎疫苗：乙型脑炎由乙脑病毒经蚊虫叮咬传播，中国自20世纪70年代起将乙脑疫苗纳入计划免疫管理。据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，乙脑发病率已从1970年代的每10万人约20例降至2022年的每10万人0.03例以下。目前使用的乙脑疫苗包括减毒活疫苗和灭活疫苗两类，适龄儿童按国家免疫规划程序接种。

2、脑膜炎球菌疫苗：流行性脑脊髓膜炎可累及脑膜及脑实质，A群、C群、Y群、W135群脑膜炎球菌多糖疫苗及AC群结合疫苗已在国内上市。国家免疫规划要求儿童在6月龄至2岁间接种A群多糖疫苗，3岁和6岁各接种一剂AC群多糖疫苗。

3、b型流感嗜血杆菌疫苗：b型流感嗜血杆菌是引起儿童化脓性脑膜炎的重要病原体。该疫苗属于非免疫规划疫苗，需自费接种，通常从2月龄开始，共接种3至4剂。

4、肺炎链球菌疫苗：肺炎链球菌可导致化脓性脑膜炎。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周龄至5岁儿童，23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上高危人群及65岁以上老年人。

哪些脑炎没有疫苗

5、单纯疱疹病毒脑炎：该病由单纯疱疹病毒感染引起，全年散发，目前全球范围内尚无针对单纯疱疹病毒的预防性疫苗获批上市。

6、自身免疫性脑炎：此类脑炎由免疫系统异常攻击中枢神经系统所致，与病原体感染无直接对应关系，不存在预防性疫苗。

疫苗接种的注意事项

7、适用条件：乙脑疫苗和脑膜炎球菌疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童应按时接种；b型流感嗜血杆菌疫苗和肺炎链球菌疫苗属于非免疫规划疫苗，由接种者自愿自费选择。病情稳定者按常规程序接种；处于急性发热期或免疫缺陷活动期者，需暂缓接种并咨询接种医生。

8、接种后观察：接种任何疫苗后均需在现场留观30分钟，出现严重过敏反应需立即就医。

疫苗所能预防的脑炎类型有限，接种疫苗可降低特定病原体所致脑炎的发生风险，但无法覆盖全部病因。出现发热、头痛、意识障碍等症状时，应及时就医明确病因。

常见问题

是。乙脑疫苗属于国家免疫规划疫苗，适龄儿童可免费接种，具体剂次和间隔按当地接种单位安排执行。

否。该疫苗仅针对特定血清群脑膜炎球菌，对其他病原体如单纯疱疹病毒、自身免疫因素所致的脑炎无预防作用。

部分需要。成人如前往乙脑流行区，可咨询接种单位评估是否接种乙脑疫苗；65岁以上老年人可评估接种23价肺炎球菌多糖疫苗。

否。目前全球尚无针对单纯疱疹病毒的预防性疫苗获批上市，该病预防以避免接触活动期疱疹病灶为主。

否。已知对疫苗任何成分严重过敏者禁止接种该疫苗，接种前应主动告知接种医生过敏史，由医生评估。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国乙型脑炎疫苗免疫策略与流行病学监测年度报告. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明. 2021.

[3] 中华医学会神经病学分会. 中国自身免疫性脑炎诊治专家共识. 中华神经科杂志, 2022.

[4] 中国疾病预防控制中心. 流行性脑脊髓膜炎防控技术指南. 2020.