15岁孩子总胃疼怎么回事，怎么办

15岁孩子反复胃疼，最常见原因是功能性消化不良与胃炎，其次需排查饮食不规律、幽门螺杆菌感染及精神压力。若疼痛持续超过2周或伴体重下降、黑便、呕吐，须及时就诊儿科消化专科，不可自行长期服用止痛药物。

1、功能性消化不良：青少年胃疼中约40%至60%属于功能性消化不良，胃镜检查无明显器质性病变，表现为餐后饱胀、上腹隐痛。依据《中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022年版）》，诊断需满足症状持续2个月以上，且排除器质性疾病。

2、慢性胃炎：幽门螺杆菌感染是青少年慢性胃炎的重要病因。中国疾病预防控制中心2021年发布的数据显示，我国自然人群幽门螺杆菌感染率约为40%至50%，家庭内共餐是主要传播途径之一。若家庭成员存在感染，孩子感染风险相应升高。

3、饮食因素：三餐不定时、过量摄入辛辣食物、碳酸饮料、咖啡因饮品，均可直接刺激胃黏膜。每日进食间隔超过6小时，胃酸持续分泌而无食物中和，上腹疼痛概率明显增加。

4、精神心理因素：学业压力、亲子关系紧张、睡眠不足可经脑肠轴影响胃动力。初中生每日睡眠不足7小时者，功能性胃肠病发生风险高于睡眠充足者。

5、报警症状识别：出现以下任一情况需尽快就医——疼痛持续超过2周不缓解、夜间痛醒、呕吐物带血或咖啡渣样、黑便、不明原因体重下降、吞咽困难。上述表现提示可能存在消化性溃疡或其他器质性疾病。

6、就诊与检查：儿科消化专科通常先行无创检查，如幽门螺杆菌呼气试验、腹部超声；若高度怀疑器质性病变，再评估胃镜必要性。13C尿素呼气试验适用于儿童，敏感度和特异度均较高。

7、家庭处理原则：规律三餐，每餐七分饱；减少辛辣、油炸、过冷食物；睡前2小时不进食；保证每日8至9小时睡眠；记录疼痛时间与饮食关系，供就诊时参考。不建议自行购买抑酸药或止痛药长期服用，以免掩盖病情。

常见问题

不一定。若症状典型、无报警症状，可先做呼气试验和腹部超声；持续2周以上不缓解或伴黑便、体重下降时，才需评估胃镜。

是，可能有关。幽门螺杆菌是青少年慢性胃炎的重要病因，家庭共餐可传播，确诊后需在医生指导下规范处理。

否。自行服用止痛药可能掩盖溃疡、出血等病情，还可能刺激胃黏膜，应先就诊明确原因。

规律三餐、少辛辣油腻、睡前2小时不进食、保证睡眠、记录疼痛规律，症状持续或加重时及时到儿科消化专科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会消化学组. 中国儿童功能性消化不良诊断和治疗共识（2022年版）. 中华儿科杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国幽门螺杆菌感染防控相关数据. 2021.

[3] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见. 中华消化杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 儿童青少年健康相关科普资料. 人民卫生出版社.