脊柱打的麻药叫什么药名

脊柱麻醉常用的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，具体选择由麻醉医生根据手术类型、时长及患者状况决定。脊柱麻醉并非单一药物，而是一类将局麻药注入椎管内特定间隙、暂时阻断神经传导的麻醉方式。

脊柱麻醉的常见药物分类

1、利多卡因：起效较快，作用时间相对较短，常用于短时间手术或门诊操作。其麻醉持续时间受剂量和是否添加血管收缩药影响，具体方案由麻醉医生术中评估决定。

2、布比卡因：作用时间较长，运动阻滞程度较高，常用于下肢、下腹部及盆腔手术。不同浓度和剂量对应不同的阻滞深度与持续时间，需个体化调整。

3、罗哌卡因：感觉与运动阻滞分离程度相对明显，常用于术后镇痛或需要保留部分运动功能的场景。其心脏毒性风险相对较低，但并非适用于所有患者。

4、左布比卡因：为布比卡因的单一异构体，作用特点与布比卡因相近，具体选用取决于医疗机构药品配备与麻醉医生判断。

5、辅助药物：部分情况下会加入阿片类药物如芬太尼、舒芬太尼，或可乐定等，以增强麻醉效果或延长镇痛时间。此类添加需严格掌握适应证。

脊柱麻醉的给药层次与名称

脊柱麻醉按注射间隙分为蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞。蛛网膜下腔阻滞常被称为腰麻，药物直接注入脑脊液；硬膜外阻滞则将药物注入硬膜外间隙。两者所用药物种类有重叠，但浓度、剂量和配伍不同。

证据与安全信息

据中华医学会麻醉学分会发布的《椎管内麻醉专家共识（2017）》指出，椎管内麻醉药物选择应综合考虑手术部位、预计手术时间、患者心肺功能及凝血状态。另据国家药品监督管理局药品说明书数据库，利多卡因、布比卡因、罗哌卡因均标注有明确的椎管内给药适应证及浓度上限，超范围使用可能增加神经损伤或心脏毒性风险。

患者常关注的问题

麻醉医生会在术前访视时评估患者情况，决定是否采用脊柱麻醉以及具体药物。患者如有药物过敏史、凝血异常、脊柱手术史或神经系统疾病，应主动告知麻醉医生。术后出现头痛、下肢麻木或无力等异常，需及时向医护人员反馈。

常见问题

常用利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等，具体由麻醉医生根据手术和患者情况选择，并非固定一种。

不完全是。腰麻指蛛网膜下腔阻滞，是脊柱麻醉的一种；脊柱麻醉还包括硬膜外阻滞，两者给药间隙不同。

多数人恢复顺利，少数可能出现头痛或短暂麻木。是否发生与个体状况、操作及药物有关，异常症状需及时就医。

否。药物选择由麻醉医生依据手术需求、患者合并症和药品条件决定，患者不宜自行指定。

参考资料

[1] 中华医学会麻醉学分会. 椎管内麻醉专家共识. 2017.

[2] 国家药品监督管理局. 药品说明书数据库.

[3] 邓小明, 姚尚龙, 于布为, 等. 现代麻醉学. 人民卫生出版社.