突然喉咙痛怎么办

突然喉咙痛应先判断有无呼吸困难、高热或单侧剧痛，若无上述情况可先通过温盐水漱口、少量多次饮水、保持空气湿润缓解，并观察24小时；若出现危险信号需立即就医。多数急性喉咙痛由病毒感染引起，病程通常5至7天，对症护理与及时识别重症同样重要。

1、判断危险信号：出现呼吸困难、无法吞咽唾液、张口受限、颈部肿胀或高热超过39摄氏度，需立即前往急诊，这类表现可能提示扁桃体周围脓肿或急性会厌炎。

2、温盐水漱口：将约2.5克食盐溶于250毫升温水中，每日漱口3至4次，可减轻咽部黏膜水肿与不适，漱口后需吐出，不可吞咽。

3、补充水分：每1至2小时饮用温水50至100毫升，保持咽部黏膜湿润，避免饮用过烫、过冷或含酒精饮品。

4、调整环境湿度：室内湿度维持在40%至60%，干燥空气会加重咽部刺激，可使用加湿器并每日换水清洁。

5、减少用嗓与刺激：减少说话、避免辛辣食物与烟草烟雾，咽部黏膜处于充血状态时，这些刺激会延长不适时间。

6、区分病因：约70%至80%的急性咽痛由病毒引起，常见为鼻病毒、腺病毒等；A组链球菌所致细菌性咽炎在成人中约占5%至15%，需由医生结合咽拭子或快速抗原检测判断。中国《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》指出，病毒性上呼吸道感染不应常规使用抗菌药物。

7、观察病程：病毒性咽痛通常在发病后2至3天最明显，5至7天逐步缓解；若症状超过7天无改善，或先减轻后加重，需就医排查细菌感染、传染性单核细胞增多症等。

8、就医时机：体温持续超过38.5摄氏度达48小时、单侧咽痛剧烈伴耳痛、颈部淋巴结明显肿痛、出现皮疹，均建议到耳鼻喉科或全科就诊。

一名32岁男性因咽痛2天伴发热就诊，体温38.2摄氏度，无呼吸困难，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，无脓性分泌物。予温盐水漱口、补液及对乙酰氨基酚对症处理后，第4天体温正常，第6天咽痛基本消失。该案例提示，无危险信号的急性咽痛多数呈自限性过程。

喉咙痛多数在1周内缓解，关键是对症护理并识别呼吸困难、高热不退等危险信号；症状持续超过7天或加重时需及时就医。

常见问题

否。多数急性喉咙痛由病毒引起，抗生素对病毒无效，是否使用需由医生结合检测判断。

先测量体温并补充水分，若体温超过38.5摄氏度持续48小时，或伴呼吸困难，应尽快就医。

能。温盐水漱口可减轻咽部黏膜水肿，每日3至4次，但漱口后应吐出，不可吞咽。

症状超过7天无改善，或先减轻后加重，或出现单侧剧痛、张口受限，建议就医排查。

避免辛辣、过烫、过冷及酒精类饮品，选择温凉软食，少量多次饮水，减少咽部刺激。

参考资料

[1] 中华医学会. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）. 中华全科医师杂志, 2019.

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 咽炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）.

[4] 世界卫生组织. 急性呼吸道感染对症处理建议.