孕29周检查什么项目

孕29周的核心检查项目包括常规产检、血常规、尿常规、超声评估胎儿生长发育及胎位，以及妊娠期糖尿病高危者的血糖复查。此阶段已进入孕晚期，产检频率通常调整为每两周一次，重点监测母体合并症与胎儿宫内状况。

孕29周产检的具体项目

1、常规体格检查：测量体重、血压、宫高、腹围，评估体重增长速率与血压变化，排查妊娠期高血压疾病。孕29周宫高通常在耻骨联合上约26至29厘米，腹围因个体差异较大，需结合孕前体重指数动态判断。

2、血常规与尿常规：血常规关注血红蛋白与血小板计数，筛查妊娠期贫血；尿常规检测尿蛋白与尿糖，辅助判断子痫前期风险及血糖控制情况。中国营养学会2022年发布的《中国孕妇、乳母膳食指南》指出，孕中晚期铁推荐摄入量为每日24毫克，贫血者需在医生指导下调整膳食或补充铁剂。

3、超声检查：评估胎儿双顶径、股骨长、腹围及羊水指数，判断胎儿生长是否与孕周相符；同时确认胎位，孕29周臀位或横位仍有自然转复可能，无需过早干预。若发现胎儿生长受限或羊水异常，需缩短复查间隔。

4、血糖复查：孕24至28周口服葡萄糖耐量试验异常者，孕29周需复查空腹及餐后血糖，评估饮食与运动干预效果。妊娠期糖尿病孕妇血糖控制目标为空腹低于5.3毫摩尔每升、餐后2小时低于6.7毫摩尔每升，具体阈值由产科医生依据个体情况判定。

5、胎心监护：孕29周通常不作为常规项目，但存在妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等高危因素时，医生可能提前安排胎心监护或无应激试验，评估胎儿宫内储备功能。

6、健康教育：包括自数胎动方法、早产征兆识别、分娩方式初步沟通。胎动计数从孕28周开始，每日固定时段计数，2小时内胎动少于10次需及时就诊。

需要留意的情形

孕29周出现阴道流血、规律宫缩、持续性腹痛、胎动明显减少或消失、头痛眼花、严重水肿，均需立即就医。产检项目因孕妇合并症、既往孕产史及医院规范不同存在差异，具体安排以建档医院产科医嘱为准。孕晚期产检频率增加，目的是及时发现并处理母胎并发症，按预约时间完成检查即可。

常见问题

是。孕29周超声用于评估胎儿生长发育、羊水量及胎位，属于孕晚期常规评估手段，具体频次由产科医生根据个体情况决定。

孕29周胎动尚无统一绝对值，通常2小时内不少于10次。若胎动较平日明显减少或消失，需立即就诊，不可等待次日产检。

是。复查空腹血糖需禁食8至10小时，餐后血糖则从进食第一口计时2小时采血，具体以医生开具的检验项目为准。

血压偏高需增加监测频率并尽快就诊。医生会结合尿蛋白、水肿及自觉症状判断是否存在子痫前期，必要时安排住院评估。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志，2018，53（1）：7-13.

[2] 中国营养学会. 中国孕妇、乳母膳食指南（2022）. 北京：人民卫生出版社，2022.

[3] 中华医学会妇产科学分会产科学组，中华医学会围产医学分会. 妊娠期糖尿病诊治指南（2022）. 中华妇产科杂志，2022，57（1）：3-12.

[4] 谢幸，孔北华，段涛. 妇产科学（第9版）. 北京：人民卫生出版社，2018.