瘊子是什么病？

瘊子在医学上称为疣，是由人乳头瘤病毒感染皮肤或黏膜引起的良性增生性病变，具有传染性，可发生于任何年龄，以儿童和青少年多见。疣的类型不同，表现和好发部位也不同，部分可自行消退，但易复发和传播。

疣的常见类型与表现

1、寻常疣：多发生在手指、手背、足缘等部位，表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈乳头瘤样增生。

2、跖疣：发生在足底，因受压而形成淡黄色或褐黄色斑块，表面粗糙，中心可见黑色小点，行走时可有疼痛感。

3、扁平疣：多见于面部、手背及前臂，为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，表面光滑，数目较多，可因搔抓而呈线状排列。

4、丝状疣：好发于颈部和眼睑，为细长丝状突起，顶端可角化，通常无自觉症状。

传播途径与易感因素

• 直接接触传播：与患者皮损直接接触可导致感染。
• 间接接触传播：共用毛巾、拖鞋等物品可能造成传播。
• 自身接种：搔抓皮损后接触其他部位皮肤，可导致疣体扩散。
• 皮肤破损：皮肤存在微小破损时，病毒更易侵入。
• 免疫功能低下：免疫功能低下者感染风险增加，且疣体更难消退。

诊断与处理原则

疣的诊断主要依据临床表现，典型皮损肉眼即可辨认，必要时可行皮肤镜检查。根据中国《皮肤病学》教材及临床诊疗共识，部分疣可在1至2年内自行消退，尤其是儿童扁平疣。若疣体持续存在、增多、疼痛或影响外观，可至皮肤科就诊，由医生评估后选择冷冻、激光、电灼等物理治疗或外用药物。避免自行修剪、抠挖疣体，以防扩散和继发感染。

预防措施

• 保持皮肤清洁干燥，避免与他人共用毛巾、拖鞋等个人物品。
• 避免搔抓、摩擦疣体，防止自身接种。
• 公共场所如泳池、浴室尽量穿拖鞋，减少直接接触。
• 皮肤有破损时及时消毒包扎，降低病毒侵入机会。

数据参考

据世界卫生组织2021年发布的HPV相关疾病报告，全球普通人群中皮肤疣的患病率约为7%至12%，儿童和青少年感染率更高。中国部分区域性流行病学调查显示，寻常疣在学龄儿童中的检出率约为10%至15%。该数据提示疣在人群中并不少见，但多数为良性，规范处理可有效控制。

常见问题

部分会。儿童和青少年的扁平疣及寻常疣在1至2年内有自行消退可能，但成人疣体持续存在或增多时建议就医处理。

会。人乳头瘤病毒可通过直接接触或共用毛巾、拖鞋等物品传播，家庭成员应注意个人物品分开使用。

会。自行抠挖易导致病毒扩散和自身接种，疣体可能增多或复发，应避免搔抓和修剪。

视情况而定。若疣体疼痛、增多、影响外观或长期不消退，建议至皮肤科就诊，由医生评估后选择物理治疗或外用药物。

不是。瘊子由人乳头瘤病毒感染引起，具有传染性；鸡眼由长期摩擦压迫导致，无传染性，两者处理方法不同。

参考资料

[1] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学[M]. 北京: 人民卫生出版社.

[2] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒及相关疾病报告[R]. 2021.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会. 疣诊疗专家共识[J]. 中华皮肤科杂志.

[4] 中国疾病预防控制中心. 人乳头瘤病毒感染防控科普资料[Z].