受凉了喉咙痛怎么办

受凉后出现喉咙痛，多数属于病毒性上呼吸道感染的早期表现，通常5至7天可自行缓解，处理核心是减少咽喉刺激、保持黏膜湿润、观察是否出现需就医的警示信号。

受凉后喉咙痛的常见原因

1、病毒感染：受凉使鼻咽部黏膜血管收缩、局部免疫防御能力短暂下降，鼻病毒、冠状病毒等趁虚而入，咽部黏膜充血水肿即产生疼痛，占急性咽痛病因的多数。

2、黏膜干燥：寒冷环境下空气湿度低，加上张口呼吸或鼻塞后改用口呼吸，咽部黏液层变薄，神经末梢暴露，吞咽时痛感加重。

3、继发细菌感染：少数情况在病毒损伤黏膜后，A组链球菌等细菌定植繁殖，表现为咽痛剧烈、高热、扁桃体脓点，需医生评估。

可自行处理的4类措施

1、温盐水漱口：取约240毫升温水加半茶匙食盐，溶解后含漱，每次30秒，每日3至4次，可减轻咽部水肿并清除分泌物。

2、增加液体摄入：温水、淡汤均可，每日总饮水量按体重计算约为每公斤30毫升，保持尿液呈淡黄色为宜。

3、调节环境湿度：室内湿度维持在40%至60%，可使用加湿器，夜间睡眠时避免冷风直吹颈部和面部。

4、减少刺激：暂停吸烟、饮酒及辛辣食物，少说话，避免清嗓子动作，因此动作会加重声带与咽部摩擦。

何时需要就医

出现以下任一情况应到医疗机构就诊：体温超过38.5摄氏度持续超过3天；单侧咽痛剧烈伴张口困难；咽部可见白色脓点；颈部淋巴结明显肿大；呼吸困难或无法吞咽唾液。儿童、孕妇、65岁以上人群及免疫功能低下者，症状出现后建议更早评估。

一项可参考的流行病学数据

据中国疾病预防控制中心2023年发布的急性呼吸道感染监测信息，急性上呼吸道感染中病毒性病因占比约70%至80%，其中鼻病毒与冠状病毒是常见病原，这解释了为何多数受凉后喉咙痛不需要抗菌药物。抗菌药物对病毒无效，滥用反而增加耐药风险与肠道菌群紊乱。

循证依据与操作要点

中华医学会呼吸病学分会发布的急性上呼吸道感染诊治相关专家共识指出，病毒性上呼吸道感染以对症支持治疗为主，不推荐常规使用抗菌药物。若咽痛影响进食与睡眠，可在医生或药师指导下选用对症药物，但需注意部分复方感冒药含相同成分，叠加使用可能造成过量。

常见误区

• 用力咳出咽部分泌物并不能缩短病程，反而可能损伤声带。
• 大量服用维生素C并未被证实能缩短咽痛持续时间。
• 咽痛自行消退后立即恢复吸烟饮酒，容易导致症状反复。

受凉后喉咙痛多为自限性病毒感染，温盐水漱口、足量饮水、保持湿度是基础处理，出现高热不退、脓点或吞咽困难需及时就诊。

常见问题

否。多数受凉后喉咙痛由病毒引起，抗菌药物对病毒无效，只有医生判断存在细菌感染时才可能使用。

通常5至7天。病毒性上呼吸道感染的咽痛多在3天左右达高峰，随后逐渐减轻，超过1周不缓解应就诊。

是。温盐水漱口可减轻咽部黏膜水肿、清除分泌物，建议每日3至4次，浓度约为240毫升水加半茶匙盐。

体温超过38.5摄氏度持续3天以上，或伴张口困难、颈部淋巴结明显肿大、无法吞咽唾液时，应尽快就医。

参考资料

[1] 中华医学会呼吸病学分会. 急性上呼吸道感染诊治专家共识. 中华结核和呼吸杂志.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国急性呼吸道感染监测年度报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案. 人民卫生出版社.

[4] 葛均波, 徐克成. 实用内科学. 人民卫生出版社.