突发过敏性哮喘应该怎么自救

突发过敏性哮喘急性发作时，应立即脱离过敏原并使用速效支气管舒张气雾剂，随后保持坐位、缓慢深呼吸，若症状在数分钟内无缓解或出现说话困难、口唇发紫，须立即拨打急救电话。

识别危险信号

1、说话方式：能完整说出一句话，提示发作程度相对较轻；只能说单字或无法成句，提示气道狭窄严重。

2、呼吸状态：呼吸频率超过每分钟30次、鼻翼扇动、胸骨上窝及肋间隙凹陷，属于危险征象。

3、循环与意识：口唇或指甲发紫、大汗淋漓、意识模糊、无法平卧，提示病情危重。

4、缓解时效：使用速效支气管舒张气雾剂后5至10分钟症状无改善，或短时间内反复需要追加使用，均须紧急就医。

现场自救步骤

1、脱离过敏原：迅速离开花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气或刺激性气体环境，开窗通风，去除可疑食物或接触物。

2、调整体位：取坐位或半卧位，身体略前倾，双肘支撑于膝上，利于辅助呼吸肌参与通气，禁止平卧。

3、正确用药：若既往确诊过敏性哮喘并备有速效支气管舒张气雾剂，按医嘱吸入，具体剂量与频次以个人处方为准，不得自行加量。

4、控制呼吸：用鼻吸气、缩唇缓慢呼气，吸气与呼气时间比约1比2，减少过度通气与气道塌陷。

5、松解束缚：解开衣领、皮带等紧身衣物，清除口鼻分泌物，保持气道通畅。

6、呼救准备：若独自一人，先拨打急救电话再开门等待；若有人陪同，由陪同者拨打急救电话并守候。

数据与依据

《全球哮喘防治创议2023版》指出，哮喘急性发作的严重程度评估应结合症状、肺功能与血氧饱和度，重度发作需尽早使用全身糖皮质激素并转诊。中国工程院院士钟南山团队参与制定的《支气管哮喘防治指南（2020年版）》明确，哮喘患者应随身携带速效支气管舒张气雾剂，并制定书面哮喘行动计划。据中国疾病预防控制中心2021年发布的数据，我国20岁及以上人群哮喘患病率约为4.2%，患者总数超过4500万，其中相当比例患者未规范使用吸入药物。另据国家卫生健康委员会2022年统计，我国每年因哮喘急性发作导致的急诊就诊人次超过百万，规范自救与及时呼救可明显降低重症风险。

常见误区

1、强行平卧：平卧会加重膈肌上抬，进一步限制通气，应保持坐位。

2、只喝热水不吃药：热水无法解除支气管痉挛，延误用药可能加重缺氧。

3、反复大量使用气雾剂：短时间内过量使用可导致心悸、手抖甚至心律失常，应按处方规定使用。

4、症状缓解后不就医：部分患者缓解后数小时内可能再次发作，仍需急诊评估。

哮喘急性发作自救的核心是脱离过敏原、保持坐位、按医嘱使用速效支气管舒张气雾剂并及时呼救。症状无改善或出现危重征象时，必须立即就医，不可拖延。

常见问题

否。平躺会加重呼吸困难，应保持坐位或半卧位，身体略前倾，双肘支撑于膝上，利于辅助呼吸肌参与通气。

5至10分钟症状无改善，或短时间内反复需要追加使用，或出现说话困难、口唇发紫，须立即拨打急救电话。

立即脱离过敏原，保持坐位并缓慢缩唇呼吸，同时拨打急救电话，等待期间解开衣领，清除口鼻分泌物。

是。缓解后数小时内可能再次发作，仍需急诊评估，由医生判断是否需要全身糖皮质激素等进一步处理。

参考资料

[1] 全球哮喘防治创议. 全球哮喘防治创议2023版. 2023.

[2] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（2020年版）. 中华结核和呼吸杂志, 2020.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国成人哮喘患病率流行病学调查报告. 2021.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国卫生健康统计年鉴2022. 2022.