发布于:2021-12-17
张云平主任医师
聊城市人民医院 皮肤科
银屑病(俗称牛皮癣)的护理核心在于修复皮肤屏障、减少外界刺激并坚持规范治疗,日常以保湿和外用药物为基础,配合生活方式调整可减少复发频率。该病属于慢性炎症性皮肤病,护理不能替代正规医疗,需在皮肤科医生指导下长期管理。
1、保湿护理:每日至少涂抹2次润肤剂,沐浴后3分钟内涂抹效果更佳。选择无香料、无酒精的医用保湿霜,可选用含尿素或神经酰胺成分的产品。皮肤干燥会加重鳞屑和瘙痒,规律保湿能减少外用激素用量。
2、沐浴管理:水温控制在37℃至40℃,每次沐浴不超过10分钟,避免搓澡巾用力摩擦。使用温和的氨基酸类清洁产品,禁用碱性肥皂。进展期患者每日沐浴1次即可,稳定期可隔日1次。
3、外用药物规范使用:糖皮质激素类药膏需按医生处方分区、分期使用,面部及皱褶部位连续使用一般不超过2周,躯干四肢可适当延长。卡泊三醇等维生素D3衍生物宜晚上使用,避免与强效激素同日叠加。用药期间每4至8周复诊评估。
4、衣物与居住环境:贴身衣物选择纯棉材质,避免羊毛、化纤直接接触皮损。室内湿度维持在40%至60%,冬季使用加湿器。床单被罩每周更换1次,洗涤时漂洗干净减少洗涤剂残留。
5、饮食与作息:限制酒精摄入,研究显示饮酒与银屑病严重程度相关。吸烟者建议戒烟。保证每日7至8小时睡眠,熬夜可诱发同形反应。肥胖患者减重5%至10%有助于改善病情。
6、心理与社交:焦虑和抑郁情绪可加重瘙痒和皮损,必要时接受心理科评估。避免因皮损回避社交,可参加正规医院组织的患者教育课程。
中国银屑病诊疗指南(2023版)指出,银屑病患病率约为0.47%,患者人数超过650万。该指南强调保湿剂是基础治疗,可减少激素用量并延长缓解期。一项纳入2000余例患者的国内多中心研究显示,规律使用润肤剂的患者瘙痒评分平均下降约30%。
皮损面积突然扩大、出现脓疱或关节肿痛,提示病情活动或转型,需在1周内就诊。自行停用激素药膏可能导致反跳,调整方案应由皮肤科医生决定。光疗患者需按医嘱控制累积剂量。
否。护理是辅助手段,不能替代外用药物、光疗或系统治疗,需在皮肤科医生指导下联合进行。
银屑病患者每天洗几次澡合适?通常每日1次,水温37℃至40℃,时间不超过10分钟。稳定期可隔日1次,避免过度清洁破坏屏障。
保湿霜需要涂多久才能看到效果?连续使用2至4周可改善干燥和鳞屑,减少瘙痒。需长期坚持,沐浴后3分钟内涂抹效果更佳。
银屑病患者需要忌口吗?不需要盲目忌口。建议限制酒精、戒烟,肥胖者减重5%至10%。盲目忌口可能导致营养不足。
本文由张云平医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志, 2023.
[2] 中国医师协会皮肤科医师分会. 银屑病基层诊疗指南(2022年). 中华全科医师杂志, 2022.
[3] 国家卫生健康委员会. 银屑病诊疗规范(2018年版). 2018.
[4] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学(第9版). 人民卫生出版社, 2018.
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