妇检一般要检查什么

妇科检查通常包括外阴、阴道、宫颈、子宫及双侧附件的检查，同时结合白带常规、宫颈细胞学检查等项目，用于评估生殖系统健康状况。具体项目根据年龄、症状和筛查需求有所差异。

1、外阴检查：观察外阴皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、肿块及异常分泌物，判断是否存在外阴炎症、白斑或尖锐湿疣等病变。

2、阴道检查：借助窥器观察阴道壁黏膜颜色、有无充血、出血点、囊肿或畸形，同时评估阴道分泌物性状。

3、宫颈检查：观察宫颈大小、形态、有无糜烂样改变、息肉或接触性出血，并视情况进行宫颈细胞学检查及人乳头瘤病毒检测。

4、子宫及附件检查：通过双合诊或三合诊触诊子宫位置、大小、质地、活动度及有无压痛，同时检查双侧卵巢和输卵管区域有无包块或增厚。

5、白带常规：检测阴道清洁度、有无滴虫、假丝酵母菌及细菌性阴道病相关指标，辅助诊断阴道感染类型。

6、宫颈癌筛查：21岁以上有性生活女性建议定期进行宫颈细胞学检查，30岁以上可联合人乳头瘤病毒检测。据国家癌症中心2022年发布的数据，宫颈癌是我国女性生殖系统常见恶性肿瘤之一，定期筛查有助于早期发现癌前病变。

7、超声检查：经阴道或经腹部超声可进一步评估子宫肌瘤、子宫内膜厚度、卵巢囊肿等盆腔结构异常，属于妇科检查的常用辅助手段。

《妇科常见疾病诊疗指南》指出，妇科检查应根据受检者年龄、月经史、孕产史及主诉症状个体化安排。无性生活女性通常不做阴道窥器检查，可行直肠腹部诊替代。检查宜避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗及阴道用药，以免影响结果判读。

常见问题

需要。无性生活女性可做外阴检查及直肠腹部诊，必要时经腹部超声评估盆腔情况，不宜行阴道窥器检查。

多数人仅有轻微不适。检查时放松腹部肌肉可减轻不适感，若存在炎症或盆腔病变可能感觉更明显。

避开月经期，检查前24小时避免性生活、阴道冲洗和阴道用药，穿着方便穿脱的衣物，排空膀胱。

无症状女性建议每年一次；有异常出血、腹痛或分泌物异常者应及时就诊，具体频率由医生根据个体情况决定。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会. 妇科常见疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 国家癌症中心. 中国宫颈癌筛查指南. 2022.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 人民卫生出版社.