阴超是如何检查的

阴超是将超声探头放入阴道内进行盆腔器官成像的检查方法，无需憋尿，图像分辨率高于腹部超声，适用于子宫、卵巢、输卵管及早期妊娠的评估。检查前需排空膀胱，受检者取膀胱截石位，医生将套有一次性避孕套并涂有耦合剂的探头缓慢置入阴道，通过旋转和倾斜探头多角度扫查盆腔结构，全程通常持续5至10分钟。

检查前准备事项

1、排空膀胱：检查前需完全排空膀胱，充盈的膀胱会将子宫推向后方并造成不适，同时影响图像质量。

2、避开经期：非急诊情况下建议在月经干净后3至7天进行，经期宫腔积血和内膜脱落可能干扰图像判读；但异常子宫出血或急诊怀疑宫外孕时不受此限制。

3、穿着要求：建议穿着方便穿脱的下装，如裙装或宽松裤装，以减少检查时的不便。

4、知情同意：无性生活史者禁止行阴超检查，医生会在检查前询问相关病史并确认知情同意。

检查操作流程

1、体位摆放：受检者仰卧于检查床，臀部靠近床沿，双腿屈曲分开置于腿架上，取膀胱截石位。

2、探头准备：医生选用高频腔内探头，套上一次性无菌避孕套，再涂抹适量超声耦合剂以减少摩擦和空气干扰。

3、探头置入：医生一手轻轻分开阴唇，另一手将探头沿阴道自然轴向缓慢送入，深度通常约5至8厘米，至阴道穹窿部。

4、多角度扫查：通过旋转探头观察子宫横切面，前倾后倾探头观察子宫纵切面，侧动探头评估双侧卵巢及输卵管区域，必要时嘱受检者配合深呼吸放松腹肌。

5、图像采集与测量：对子宫大小、内膜厚度、卵巢体积、卵泡数量及盆腔积液等指标进行测量和记录，发现异常回声时增加扫查切面。

检查中的感受与配合

1、不适程度：多数受检者仅感轻微胀满或压迫感，类似妇科指检，通常可耐受；紧张导致阴道痉挛时会加重不适，深呼吸有助于缓解。

2、配合要点：检查过程中保持臀部稳定，避免突然移动身体，如有明显疼痛应立即告知操作医生。

3、检查时长：完整检查一般5至10分钟，复杂病例如多囊卵巢综合征评估或异位妊娠定位可能延长至15分钟。

检查后注意事项

1、检查结束后即可正常活动，阴道内可能残留少量耦合剂，会自然排出，无需特殊冲洗。

2、如检查后出现持续阴道出血或剧烈腹痛，应及时就诊排查原因。

3、检查报告通常于检查结束后10至30分钟内出具，具体时间因医疗机构流程而异。

中华医学会超声医学分会发布的《妇科超声检查指南》指出，经阴道超声是评估子宫内膜病变和卵巢肿瘤的首选影像学方法之一。一项纳入2021年国内多中心数据的统计显示，经阴道超声对子宫内膜息肉的检出灵敏度约为85%至95%，高于经腹部超声的60%至70%（来源：中国超声医学工程学会，2021年）。

阴超经阴道置入探头完成盆腔扫查，排空膀胱后取膀胱截石位即可配合，全程约5至10分钟，图像清晰且无需憋尿。

常见问题

多数情况下不疼。受检者通常仅感轻微胀满或压迫感，类似妇科指检。紧张引起阴道痉挛时不适会加重，深呼吸放松可缓解。

否。无性生活史者禁止行阴超检查，因探头置入可能损伤处女膜。此类人群可选择经腹部超声或经直肠超声替代。

否。阴超检查前需排空膀胱，憋尿反而会将子宫推向后上方并造成不适，同时影响图像清晰度。

阴超可评估子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、异位妊娠及早期宫内妊娠等，对子宫内膜和卵巢病变的分辨能力优于腹部超声。

检查后可正常活动，阴道内残留的少量耦合剂会自然排出。如出现持续阴道出血或剧烈腹痛，应及时就诊排查原因。

参考资料

[1] 中华医学会超声医学分会. 妇科超声检查指南. 中华超声影像学杂志.

[2] 中国超声医学工程学会. 经阴道超声临床应用专家共识. 中国超声医学杂志.

[3] 谢幸， 孔北华， 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 超声医学专业医疗质量控制指标. 2022.