糖尿病人能吃甘草片吗

糖尿病人在血糖控制平稳且无其他禁忌的情况下，可短期在医生指导下服用甘草片，但需严格监测血糖与血压，不建议自行长期服用。

为什么糖尿病人服用甘草片需谨慎

1、甘草酸影响皮质醇代谢：甘草中的甘草酸抑制11β-羟类固醇脱氢酶，使皮质醇灭活减少，可导致血糖升高及血压上升。中国药典2020年版记载甘草功能为补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药，并未标注适用于糖尿病人群长期使用。

2、甘草片含糖辅料问题：部分复方甘草片制剂在压片过程中加入蔗糖或糖浆作为赋形剂。以常见复方甘草片为例，每片含甘草浸膏粉约112.5毫克，辅料中可能含蔗糖，具体含量因厂家而异，服用前应查看说明书辅料栏。

3、低钾血症风险：甘草酸促进肾脏排钾，长期服用可致低钾血症。低钾会降低胰岛素敏感性，加重血糖波动。一项纳入21例健康志愿者的随机对照研究显示，每日服用甘草酸衍生物连续4周后，受试者平均血钾由4.1毫摩尔每升降至3.6毫摩尔每升（来源：美国医学会杂志，2003年）。

4、血压升高与心血管负担：甘草酸引起水钠潴留，可升高血压。糖尿病人群合并高血压比例较高，中国2型糖尿病防治指南（2020年版）指出，糖尿病患者血压控制目标为130/80毫米汞柱以下，服用甘草片可能干扰血压管理。

哪些情况下应避免服用

• 血糖控制不佳，糖化血红蛋白大于7.0%者。
• 合并高血压且血压未达标者。
• 正在服用利尿剂或地高辛者，低钾风险叠加。
• 合并低钾血症或心律失常者。
• 妊娠期糖尿病患者。

如确需服用应如何操作

1、咨询医生：由医生评估当前血糖、血压、血钾水平及用药情况。

2、查看说明书：确认辅料中是否含蔗糖，选择无糖剂型。

3、短期使用：连续服用不超过3至5天，避免长期服用。

4、监测指标：服药期间每日监测空腹及餐后2小时血糖，每2至3日监测血压和血钾。

5、出现异常及时停药：若血糖较基线升高超过2.0毫摩尔每升，或血压升高超过10毫米汞柱，应停药并就医。

糖尿病人服用甘草片需权衡利弊，血糖血压稳定者短期在医生指导下使用相对安全，但需密切监测代谢指标。合并高血压、低钾或血糖波动明显者应避免使用。

常见问题

是，但需满足血糖控制平稳、无高血压和低钾等条件，并在医生指导下短期服用，同时密切监测血糖和血压变化。

可能。甘草酸抑制皮质醇灭活，间接影响糖代谢，部分制剂含蔗糖辅料，均可导致血糖上升，需监测确认个体反应。

建议连续服用不超过3至5天。超过此期限低钾和血压升高风险增加，需医生重新评估是否继续使用。

需监测空腹及餐后2小时血糖、血压和血钾。若血糖升高超过2.0毫摩尔每升或血压升高超过10毫米汞柱，应停药就医。

血糖控制不佳、合并未控制高血压、低钾血症、心律失常或正在服用利尿剂者，应避免服用甘草片。

参考资料

[1] 国家药典委员会. 中华人民共和国药典（2020年版一部）. 中国医药科技出版社，2020.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志，2021.

[3] Sigurjonsdottir HA, et al. Liquorice-induced rise in blood pressure: a linear dose-response relationship. Journal of Human Hypertension, 2001.

[4] 国家药品监督管理局. 复方甘草片说明书修订要求. 2020.