沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.二甲双胍:这是2型糖尿病患者常用的口服降糖药。它通过减少肝脏葡萄糖生成、提高外周组织对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。推荐起始剂量为500毫克,每日两次,逐渐增至每日2000-2500毫克。
2.磺酰脲类药物:如格列本脲、格列齐特等。它们通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素来降低血糖。格列本脲的常见剂量为每日5-10毫克。
3.DPP-4抑制剂:如西他列汀、利拉列汀。这类药物通过延长GLP-1(胰高血糖素样肽)在体内的作用时间,进而增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素释放。西他列汀的推荐剂量为每日100毫克。
4.GLP-1受体激动剂:如利拉鲁肽、艾塞那肽。它们也能够增加胰岛素分泌并抑制胰高血糖素释放,还能减慢胃排空速度。利拉鲁肽通常从每日0.6毫克开始,逐步增加到1.2毫克或1.8毫克。
5.SGLT-2抑制剂:如达格列净、恩格列净。通过减少肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。达格列净的常用剂量为每日10毫克。
所有药物都有可能引起副作用,如低血糖、胃肠不适等,因此应在医生指导下使用,并定期监测血糖水平。合理的饮食控制和运动也是管理血糖的重要组成部分。