耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗血小板药物:
阿司匹林:常用剂量为每天100-300毫克,能够抑制血小板聚集,预防新的血栓形成。
氯吡格雷:适用于阿司匹林不耐受或效果不佳的患者,推荐剂量为每天75毫克。
2.抗凝药物:
华法林:通过干扰维生素K代谢来抑制凝血因子生成,减少血栓风险。需要密切监测INR(国际标准化比值)。
新型口服抗凝药(如达比加群、利伐沙班):无需频繁监测,但也有潜在出血风险。
3.降脂药物:
他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀):能够降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),稳定动脉粥样硬化斑块,减少再发脑梗风险。常用剂量根据具体药物而有所不同,如阿托伐他汀通常为每天10-80毫克。
4.其他辅助药物:
血压管理药物(如ACEI、ARB类药物):有助于控制血压,减少脑血管事件发生风险。
乙酰辅酶A还原酶抑制剂:帮助改善血脂谱,进一步降低血栓形成的可能性。
根据患者的具体情况,不同的药物组合和剂量可能有所不同。例如,对于伴有房颤的脑梗患者,抗凝药物的选择和使用尤为重要。而对于高脂血症的患者,降脂药物则是治疗关键。药物治疗一般需要长期坚持,同时结合生活方式调整,包括戒烟、限酒、健康饮食和适量运动,以达到更好的治疗效果。
