牙根外露怎么办

牙根外露需先由口腔科医生明确病因，再根据牙周状况选择牙周治疗、脱敏处理或修复覆盖，无法自行恢复。牙根外露本质是牙龈退缩，已退缩的牙龈不会自行再生，干预目标是控制病因、缓解症状并防止进一步加重。

1、明确病因：牙根外露常见于牙周炎导致的牙槽骨吸收、刷牙方式不当造成的机械损伤、咬合创伤、正畸治疗后的牙龈变化以及增龄性退缩。不同病因处理路径不同，需通过牙周探诊和影像学检查区分。

2、牙周炎相关处理：若探诊深度超过3毫米并伴有附着丧失，需接受系统的牙周基础治疗。根据第四次全国口腔健康流行病学调查（2015—2017年）数据，35至44岁人群牙周健康率仅为9.1%，提示牙周炎是牙龈退缩的重要基础病因。

3、脱敏处理：牙根表面牙本质暴露后，遇冷热酸甜出现短暂锐痛，可使用含钾盐或氟化亚锡成分的抗敏感牙膏，或由医生在诊室施行脱敏剂涂布。症状持续者需排除牙髓病变。

4、刷牙方式调整：采用软毛牙刷，刷毛与牙面呈45度角指向牙龈沟，以小幅度水平颤动拂刷，避免横向用力拉锯式刷牙。每日刷牙两次，每次不少于两分钟。

5、修复与手术干预：对于影响美观或敏感严重且局限的退缩，可评估行游离龈移植或结缔组织移植。手术需在牙周炎症控制稳定后进行，适应证由牙周专科医生判断。

6、定期维护：牙周治疗后每3至6个月复查一次，病情稳定者每年复查一次。复查内容包括探诊深度、附着水平、出血指数和口腔卫生状况。

7、全身因素排查：吸烟、糖尿病血糖控制不佳、长期服用某些药物等可影响牙周组织状态，需在病史采集时告知医生。控制全身因素是牙周治疗稳定的前提之一。

牙龈退缩属于不可逆的解剖改变，治疗重点在于去除病因、缓解敏感和防止继续加重。出现牙根外露应尽早就诊口腔科，避免自行使用偏方或长期依赖脱敏产品掩盖病情。

常见问题

否。牙龈组织一旦退缩，无法自行再生。已暴露的牙根需要通过牙周治疗控制病因，必要时由医生评估是否行软组织移植手术覆盖。

否。多数情况先处理牙周炎和调整刷牙方式。仅在敏感严重、美观影响大且局部条件合适时，才考虑手术治疗。

可选择含钾盐或氟化亚锡的抗敏感牙膏缓解冷热刺激痛。牙膏仅缓解症状，不能使牙龈再生，仍需就诊明确病因。

可能继续加重，伴随牙槽骨吸收，最终出现牙齿松动甚至脱落。若合并牙周炎未控制，进展速度更快。

优先挂口腔科，进一步可至牙周科。若需修复或正畸评估，由牙周科医生转诊至相应专科。

参考资料

[1] 第四次全国口腔健康流行病学调查报告，国家卫生健康委员会，2018年

[2] 牙周病学，人民卫生出版社

[3] 口腔预防医学，人民卫生出版社

[4] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会相关共识