急性肠胃炎怎么办

急性胃肠炎以对症补液和饮食调整为核心，多数轻症在1至3天内自行缓解，无需抗菌药物。出现持续高热、血便、尿量明显减少或意识改变时，应立即就诊。

急性胃肠炎的应对要点

1、补液优先：轻中度脱水首选口服补液盐，按说明书配比，少量多次饮用。成人腹泻每次稀便后补充约200毫升，儿童按体重计算，一般每次稀便后补充每公斤体重10毫升。呕吐者每隔5至10分钟喂入5至10毫升，逐渐加量。

2、饮食调整：急性期可短暂禁食4至6小时，之后进食米汤、稀粥、面条等易消化食物，避免乳制品、高脂、高糖及辛辣食物。母乳喂养婴儿继续哺乳。

3、避免自行用药：病毒性肠炎不需抗菌药物。蒙脱石散、益生菌等可在医生指导下使用，但不应作为主要治疗。洛哌丁胺在发热或血便时禁用。

4、识别危险信号：出现以下任一情况需及时就医——腹泻超过3天未缓解、体温超过38.5摄氏度持续24小时以上、大便带血或呈柏油样、频繁呕吐无法进食、6小时以上无尿或尿量极少、皮肤弹性差、眼窝凹陷、精神萎靡或嗜睡。

5、手卫生与隔离：患者使用独立餐具，排泄物需消毒处理。照护者接触患者后需用肥皂和流动水洗手至少20秒。诺如病毒感染者症状消失后48小时内仍具传染性，应避免为他人准备食物。

6、就医检查：医生可能根据病情安排血常规、大便常规、电解质检查。细菌性肠炎需根据病原学结果决定是否使用抗菌药物，不可自行购买服用。

据世界卫生组织2023年数据，全球每年约有17亿例儿童腹泻病例，其中约44万例5岁以下儿童死于腹泻，绝大多数死亡可通过补液和卫生措施预防。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，诺如病毒是中国急性胃肠炎暴发的主要病原体之一，学校、托幼机构等集体单位需重点防范。

急性胃肠炎处理以补液和饮食管理为主，多数轻症可自愈。出现脱水、高热、血便等表现时需尽快就医，避免延误。

常见问题

否。多数急性胃肠炎由病毒引起，抗菌药物无效。仅细菌性肠炎在医生评估后可能需要使用，不可自行服用。

不建议。腹泻期间肠道乳糖酶活性下降，牛奶可能加重腹泻和腹胀。可选用米汤、稀粥或无乳糖配方。

轻症通常1至3天缓解，病毒性肠炎病程约3至7天。若超过3天未缓解或出现血便、高热，需及时就诊。

每隔5至10分钟喂入5至10毫升口服补液盐，逐渐加量。若持续呕吐无法进食或6小时以上无尿，需静脉补液治疗。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 腹泻病实况报道. 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 诺如病毒感染性腹泻监测报告. 2022.

[3] 中华医学会儿科学分会消化学组. 儿童急性感染性腹泻病诊疗规范. 中华儿科杂志.

[4] 国家卫生健康委员会. 感染性腹泻诊断标准. 中华人民共和国卫生行业标准.