张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
降低眼内压的药物是首选,如碳酸酐酶抑制剂、β受体阻滞剂、前列腺素类似物等。具体用药需根据患者情况由医生决定。
碳酸酐酶抑制剂(如乙酰唑胺)能够减少房水生成,从而降低眼内压。
β受体阻滞剂(如噻吗洛尔)通过减少房水生成来降低眼内压,效果较好但不适合有心肺疾病的患者。
前列腺素类似物(如拉坦前列素)可增加房水外流,有效降低眼内压,但可能引起眼部炎症等副作用。
2.激光治疗:
如果药物治疗效果不理想,可以考虑激光虹膜切开术或选择性激光小梁成形术,以促进房水排出,降低眼内压。
激光虹膜切开术通过在虹膜上打孔,让房水能更顺利地流通,适用于闭角型青光眼。
选择性激光小梁成形术主要针对开角型青光眼,通过改善房水引流路径来降低眼内压。
3.手术治疗:
在药物和激光治疗都无法有效控制的情况下,可能需要进行手术干预,如小梁切除术或引流装置植入术。
小梁切除术通过创建新的房水引流通道以降低眼内压,是常用的青光眼手术之一。
引流装置植入术则是在眼内植入微型管道,引导房水排出,适用于复杂性青光眼患者。
定期复查是治疗过程中的重要环节,需要密切监测眼内压变化和视功能状况,根据病情调整治疗方案。
