鼻渊是什么病

鼻渊是中医对鼻窦炎的病名，指鼻窦黏膜发生的炎症性病变，以鼻塞、流脓涕、头痛为主要表现。现代医学将其分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎，病程超过12周者属于慢性鼻窦炎。该病在耳鼻咽喉科门诊中占比约为5%至15%，是常见的上呼吸道疾病之一。

1、核心症状：鼻塞呈持续性或间歇性，流涕多为黏脓性或脓性，可伴有嗅觉减退、头面部胀痛，疼痛位置常与受累鼻窦相关，如上颌窦炎表现为面颊部疼痛，额窦炎表现为前额疼痛。

2、主要病因：急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎，即普通感冒后鼻腔黏膜肿胀阻塞鼻窦开口，导致窦内分泌物引流不畅。慢性鼻窦炎常与鼻腔解剖结构异常、过敏因素、免疫功能紊乱相关。细菌感染是急性发作的主要因素，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是常见致病菌。

3、发病数据：据《中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）》引用流行病学资料，中国慢性鼻窦炎总体患病率约为8%，其中约20%至30%的患者合并鼻息肉。该指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会制定，为国内鼻窦炎诊疗的权威依据。

4、诊断方式：鼻内镜检查可直视鼻腔和窦口情况，是诊断鼻窦炎的重要工具。鼻窦CT扫描能清晰显示窦腔黏膜增厚和积液范围，对慢性鼻窦炎诊断准确率可达90%以上。诊断需结合症状、体征和影像学结果综合判断，不能仅凭单一检查。

5、治疗原则：急性鼻窦炎以控制感染、改善引流为主，多数患者在规范治疗后可缓解。慢性鼻窦炎治疗周期较长，方案包括鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素喷剂等，药物难治性病例可考虑功能性鼻内镜手术。具体用药方案需由耳鼻咽喉科医生根据病情制定。

6、与感冒的区别：普通感冒病程通常为7至10天，症状逐渐减轻。若鼻塞和脓涕持续超过10天不缓解，或症状先减轻后加重，需考虑急性鼻窦炎。慢性鼻窦炎则表现为症状反复或持续超过12周。

鼻渊即鼻窦炎，属于鼻窦黏膜的炎症性疾病，以鼻塞和脓涕为核心表现，诊断依赖鼻内镜和影像学检查，治疗需区分急性和慢性阶段。出现持续脓涕超过10天或反复头面部胀痛，应至耳鼻咽喉科就诊评估。

常见问题

是。鼻渊是中医病名，鼻窦炎是西医病名，两者指同一类鼻窦黏膜炎症性疾病，临床表现和诊治原则基本对应。

否。鼻窦炎本身不具有传染性，但引发急性鼻窦炎的病毒或细菌感染可能通过飞沫传播，注意手卫生和佩戴口罩可减少感染机会。

急性鼻窦炎部分轻症可自行缓解，但脓涕持续超过10天通常提示需要医疗干预。慢性鼻窦炎自愈概率低，建议专科评估。

否，多数患者不需要。手术适用于规范药物治疗效果不佳、存在鼻息肉或解剖结构异常的慢性鼻窦炎患者，需由专科医生评估决定。

保持鼻腔清洁，可用生理盐水冲洗；避免用力擤鼻以防感染扩散；远离烟雾和过敏原；遵医嘱定期复诊，不自行停用鼻用喷剂。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南（2018）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[2] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 中国急性鼻窦炎诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志

[3] 王正敏， 陆书昌. 耳鼻咽喉科学. 人民卫生出版社

[4] 孔维佳， 周梁. 耳鼻咽喉头颈外科学. 人民卫生出版社