头皮起红疙瘩什么引起的

头皮起红疙瘩最常见的原因是脂溢性皮炎、毛囊炎和头皮银屑病这三类慢性炎症性皮肤病，少数情况与接触性皮炎、头癣或疥疮相关，需要结合疙瘩形态、伴随症状和病程特点进行区分。

1、脂溢性皮炎：占头皮红斑鳞屑性疾病的多数，表现为发际线及头顶出现红斑，其上附着油腻性黄色鳞屑，常伴瘙痒。中国一项针对皮肤科门诊患者的流行病学调查显示，脂溢性皮炎在头皮疾病中的构成比约为百分之三十至四十，多见于皮脂分泌旺盛的青壮年，精神压力大、睡眠不足、高糖高脂饮食可诱发或加重。

2、毛囊炎：由细菌或真菌侵入毛囊引起，典型表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，直径通常在二至五毫米，可单发也可成片，触碰时有疼痛感。细菌性毛囊炎多与金黄色葡萄球菌相关，真菌性毛囊炎则常见于马拉色菌过度繁殖，长期佩戴帽子、出汗后未及时清洁、搔抓头皮造成微小破损均为常见诱因。

3、头皮银屑病：表现为边界清楚的红斑，其上覆盖较厚银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见点状出血，皮损可超出头皮发际线。该病属于免疫介导的慢性皮肤病，约百分之五十的银屑病患者首发或累及头皮，冬季加重、夏季减轻是其常见规律。

4、接触性皮炎：染发剂、烫发液、洗发水中的某些成分可刺激头皮，导致红斑、丘疹、水疱，伴灼热或瘙痒，皮损范围通常与接触物分布一致，停止接触后一至二周可逐渐消退。

5、头癣与疥疮：头癣由皮肤癣菌感染引起，儿童多见，表现为断发、鳞屑和炎性丘疹，可通过真菌镜检确诊。疥疮累及头皮时较为少见，但婴幼儿可出现，夜间瘙痒剧烈是其特点。

上述情况的鉴别需依靠皮肤科医生视诊、皮肤镜检查和必要的真菌镜检。中华医学会皮肤性病学分会发布的《中国脂溢性皮炎诊疗指南》指出，头皮脂溢性皮炎需与银屑病、头癣进行鉴别，避免误诊误治。日常护理中，油性头皮者每周洗发二至三次，干性头皮者每周一至二次，水温控制在三十七至四十摄氏度，避免用指甲用力搔抓。若疙瘩持续两周不消退、出现脓性分泌物、脱发或疼痛加重，应尽早就诊皮肤科。

常见问题

否。毛囊炎只是其中一种可能，脂溢性皮炎、头皮银屑病、接触性皮炎同样可表现为红疙瘩，需结合鳞屑性质、是否疼痛及真菌检查结果判断。

是。红疙瘩伴脱发提示毛囊可能受到破坏，常见于头癣、毛囊炎后遗脱发或银屑病，应尽快到皮肤科就诊明确病因。

多数不会。脂溢性皮炎、银屑病、接触性皮炎不传染；但头癣和疥疮具有传染性，需隔离毛巾、梳子等物品并接受规范治疗。

保持头皮清洁，避免搔抓和频繁染烫，减少高糖高脂饮食，规律作息。若反复超过一个月，建议皮肤科就诊排查基础病因。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国脂溢性皮炎诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏凤凰科学技术出版社.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会银屑病专业委员会. 中国银屑病诊疗指南. 中华皮肤科杂志.

[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 中国头皮健康管理专家共识. 临床皮肤科杂志.