间质性肺炎用什么药

病情分析：间质性肺炎的治疗药物主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和抗纤维化药物。不同类型和病情程度的间质性肺炎需要个性化的药物方案。

1.糖皮质激素：糖皮质激素是治疗间质性肺炎的常用药物，尤其适用于急性期或重症患者。泼尼松通常是首选药物，其初始剂量通常为0.5-1毫克/千克/天，具体剂量需根据病情调整。长期使用可能引起骨质疏松、糖尿病等副作用，因此需谨慎管理。

2.免疫抑制剂：如果单独使用糖皮质激素效果不佳，可考虑联用免疫抑制剂。常见的免疫抑制剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤和霉酚酸酯等。例如，环磷酰胺的推荐剂量为每平方米体表面积每日1-2毫克，但其存在骨髓抑制和感染风险，需定期监测血常规和肝肾功能。

3.抗纤维化药物：对于特发性肺纤维化（IPF）等类型的间质性肺炎，抗纤维化药物如吡非尼酮和尼达尼布具有显著疗效。吡非尼酮的推荐剂量为1800-2400毫克/天，分三次服用，尼达尼布的推荐剂量为150毫克，每日两次。此类药物可能导致胃肠道反应和肝功能异常，需密切观察。

4.支持治疗：除了上述药物，氧疗、康复治疗和营养支持也是治疗的重要组成部分。有些患者可能需要机械通气支持，以维持正常的氧合状态。

在治疗过程中，应定期评估病情变化和药物副作用。避免自行停药或调整剂量，应该在专业医师指导下进行。

2024-09-14