小孩夜里抽搐该怎么办

小孩夜里抽搐时，应立即将孩子侧卧、清空口周异物、不强行按压肢体，并记录抽搐时间，若超过5分钟或反复发作需立即拨打120急救电话。

现场处理要点

1、保持侧卧：将孩子置于平坦安全处，头部偏向一侧或整体侧卧，防止唾液或呕吐物误吸入气道。

2、清空口周：移除口腔周围食物、玩具等异物，不向口腔内塞入任何物品，不强行撬开牙关。

3、不按压肢体：抽搐时肢体僵硬或抽动属于神经异常放电表现，强行按压可能造成骨折或关节损伤。

4、记录时间：观察并记录抽搐开始时间、持续时长、抽动形式及是否意识丧失，这些信息对后续诊断有重要价值。

5、减少刺激：关闭强光、降低环境噪音，避免搬动孩子，除非所处位置存在坠落、触电等危险。

6、呼叫急救：抽搐持续超过5分钟，或短时间内反复发作，或发作后呼吸异常、意识不恢复，立即拨打120。

夜间发作的常见原因

热性惊厥是6个月至5岁儿童夜间抽搐的常见原因，多伴随发热出现。癫痫、低血糖、电解质紊乱、颅内感染等也可能表现为夜间抽搐。不同病因的处理路径不同，热性惊厥多数在数分钟内自行停止，而癫痫持续状态需要紧急医疗干预。

证据与数据

中国抗癫痫协会2023年发布的《热性惊厥诊断治疗与管理专家共识》指出，热性惊厥在5岁以下儿童中的患病率约为2%至5%，其中约三分之一患儿可出现反复发作。该共识强调，发作持续超过5分钟即应按紧急情况处理。

就医与后续

首次出现夜间抽搐，无论持续时间长短，均建议尽快到儿科或神经内科就诊。医生可能根据情况安排脑电图、头颅影像学、血糖及电解质检查。若既往已明确诊断并制定管理方案，按既定计划执行；若发作形式与以往不同，需提前复诊。

夜间抽搐发作期间，家长保持冷静、侧卧防误吸、不强行干预、记录时间，是降低伤害的关键。发作停止后仍须就医评估病因，不可因发作短暂而忽略后续检查。

常见问题

部分会。热性惊厥多在5分钟内自行停止，但首次发作或超过5分钟、反复发作时，必须就医排查病因，不能仅等待自行恢复。

是。首次发作、持续超过5分钟、反复发作或发作后意识不恢复，均需立即送医或拨打120，由医生评估是否存在癫痫或颅内感染。

否。塞入物品可能导致牙齿损伤、误吸或窒息，正确做法是侧卧、清空口周异物，不向口腔内放置任何物品。

医生可能安排脑电图、头颅影像学、血糖、电解质等检查，具体项目根据发作形式、年龄和伴随症状决定，目的是明确病因。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 热性惊厥诊断治疗与管理专家共识. 2023.

[2] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童癫痫诊断治疗指南. 人民卫生出版社.

[3] 国家卫生健康委员会. 儿童意外伤害预防与急救指南. 2021.