突发性的鼻子不通气流鼻涕是怎么回事

突发性鼻子不通气并流鼻涕，最常见于急性上呼吸道病毒感染，即普通感冒，其次为过敏性鼻炎急性发作。二者均可在数分钟至数小时内出现鼻塞与流涕，但鼻涕性状与伴随症状不同，处理方向也不同。

急性上呼吸道病毒感染

1、起病特点：多在接触病毒后1至3天发病，鼻塞与流涕同时或先后出现，初期鼻涕为清水样，2至3天后转为黏稠或黄白色。

2、伴随表现：常伴咽痛、咳嗽、低热、全身酸软，症状多在5至7天达到高峰后逐渐减轻。

3、病程规律：鼻部症状通常持续7至10天，部分人群咳嗽可延续至2周。

4、流行病学数据：中国疾病预防控制中心2023年发布的流感监测周报显示，冬春季急性呼吸道感染就诊人群中，鼻部症状报告比例超过六成。

过敏性鼻炎急性发作

1、发作速度：接触花粉、尘螨、动物皮屑后数分钟内即可出现，脱离接触后症状可较快减轻。

2、鼻涕特征：以大量清水样鼻涕为主，很少转为黄稠，常伴连续打喷嚏、鼻痒、眼痒。

3、时间规律：季节性发作者每年固定月份出现，常年性发作者晨起或整理床铺时加重。

4、权威依据：《变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》指出，鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞四项中具备两项以上，结合过敏原检测可作出诊断。

其他需要区分的情况

1、血管运动性鼻炎：遇冷空气、辛辣食物、情绪波动时出现，鼻涕清稀，过敏原检测为阴性。

2、急性鼻窦炎早期：鼻塞流涕伴面部胀痛、嗅觉减退，症状超过10天不缓解或先轻后重需考虑。

3、鼻腔异物：多见于儿童，表现为单侧鼻塞伴脓性涕或血性涕，需专科检查排除。

居家观察要点

• 记录鼻涕由清转稠的时间、是否伴发热、是否每年同一季节发作。
• 体温超过38.5摄氏度持续3天、面部剧痛、鼻涕带血或症状超过10天无好转，应就诊耳鼻喉科。
• 过敏人群减少开窗时段、使用防螨床品，可降低发作频率。

鼻部突发症状多数由病毒感染或过敏引起，依据鼻涕性状、伴随症状和持续时间可初步区分，症状迁延或加重需专科评估。

常见问题

否。多数由普通感冒引起，症状较轻时以休息、补水、生理盐水冲洗鼻腔为主，是否用药需由医生根据具体病情判断。

清水样鼻涕多见于感冒早期或过敏性鼻炎；黄稠鼻涕多见于病程第3天以后，也可能提示鼻窦炎，需结合发热和面部疼痛判断。

否。过敏性鼻炎由过敏原触发，不具备传染性，但常与感冒症状相似，需通过过敏原检测和发作规律区分。

超过10天仍未缓解，或出现面部胀痛、嗅觉明显减退、鼻涕带血、反复单侧症状，建议到耳鼻喉科就诊。

参考资料

[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 全国流感监测周报. 2023.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 普通感冒规范诊治的专家共识. 中华内科杂志.