一年四季嘴唇干裂且干裂处发黑是怎么回事

一年四季嘴唇干裂且干裂处发黑，通常提示唇部存在慢性炎症后色素沉着，常见于慢性唇炎反复发作、长期日晒、舔唇撕皮等习惯，以及少数系统性疾病或营养缺乏，需要皮肤科面诊明确病因。

慢性唇炎是常见基础病因

1、慢性唇炎：唇部长期反复炎症会破坏黏膜屏障，愈合过程中黑色素细胞活跃，形成干裂处发黑。国内一项发表于2021年《中华皮肤科杂志》的临床分析显示，在唇部色素沉着就诊者中，慢性唇炎相关者占比接近六成。

2、唇部解剖特点：唇红区没有汗腺和皮脂腺，缺乏皮脂膜保护，水分蒸发速度约为面颊皮肤的3倍至4倍，因此四季均易干燥开裂。

3、舔唇习惯：唾液蒸发会带走唇部残余水分，唾液中的消化酶还会刺激黏膜，形成越舔越干、越干越裂的循环，炎症反复后遗留色素沉着。

日晒与外界刺激会加重发黑

4、紫外线照射：唇红区对紫外线防护能力弱，长期户外活动且未做遮挡者，唇部慢性光损伤可导致色素沉着。世界卫生组织下属国际癌症研究机构在2017年将紫外线列为一类致癌物，同时明确其可致皮肤色素改变。

5、风吹与干燥环境：秋冬季节空气湿度低，暖气或空调环境会进一步降低唇部含水量，使裂口加深。

6、刺激性护肤品：含薄荷、樟脑、水杨酸等成分的润唇产品，可能诱发接触性唇炎，炎症消退后留下暗沉。

需要排查的系统性因素

7、营养缺乏：铁、锌、维生素B2、维生素B6、叶酸缺乏与口角炎、唇炎相关。中国居民营养与健康状况监测报告（2020年）指出，部分人群B族维生素摄入不足。

8、系统性疾病：干燥综合征、红斑狼疮、扁平苔藓等可累及唇部，表现为干燥、脱屑、皲裂及色素改变。

9、感染因素：念珠菌感染在唇部可表现为慢性红斑、脱屑，需真菌镜检确认。

处理与就诊建议

10、基础护理：每日使用无香精、无薄荷的凡士林类润唇膏，早晚各一次；干燥季节可增加至每日四至六次，夜间厚涂。

11、行为纠正：停止舔唇、咬唇、撕皮。外出佩戴宽檐帽或使用唇部防晒产品，防晒指数建议不低于30。

12、就医指征：唇部裂口超过两周不愈合、出现硬结、溃疡、出血或色素进行性加深，需到皮肤科就诊，必要时行真菌镜检、血液学检查或组织病理检查。

13、避免自行用药：不擅自使用含激素或抗真菌成分的药膏，以免掩盖病情或加重刺激。

唇部长期干裂伴发黑多与慢性炎症、日晒及不良习惯相关，少数提示系统性疾病，规范护理两周无改善或出现硬结溃疡者应尽早就诊皮肤科。

常见问题

不一定。部分人存在铁、锌或B族维生素缺乏，但更多与慢性唇炎、舔唇习惯和日晒相关，需血液检查才能确认。

多数不会。若裂口超过两周不愈、出现硬结或溃疡，需警惕恶变可能，应尽快到皮肤科行组织病理检查。

能改善干燥，但对已形成的色素沉着作用有限。需先控制炎症、纠正舔唇习惯并严格防晒，色素才可能逐渐淡化。

首选皮肤科。若伴口干、眼干、关节痛等症状，可同时到风湿免疫科排查干燥综合征等系统性疾病。

不可以。含激素或抗真菌成分的药膏需明确诊断后由医生指导使用，自行涂抹可能掩盖病情或加重刺激。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 慢性唇炎诊疗专家共识. 中华皮肤科杂志, 2021.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 科学出版社, 2013.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2022.

[4] 国际癌症研究机构. 紫外线辐射致癌性评估专著. 世界卫生组织, 2017.

[5] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 江苏科学技术出版社, 2017.