扁桃体炎算既往病史吗

扁桃体炎是否算既往病史，取决于其发生时间与当前状态。急性扁桃体炎治愈后通常不列为既往病史；反复发作的慢性扁桃体炎、曾因扁桃体炎住院或接受手术者，在病史采集中应主动告知医生。

判断依据与记录原则

1、时间界限：距本次就诊超过1个月且已完全治愈的急性扁桃体炎，通常不写入既往病史；若近1个月内仍有咽痛、发热等症状，则按现病史处理。

2、发作频率：每年发作超过5至7次，或连续2年每年发作超过3次，属于慢性扁桃体炎反复发作，应作为既往病史记录。该标准参考《耳鼻咽喉头颈外科学》（第9版）中关于慢性扁桃体炎诊断的表述。

3、诊疗经历：曾因扁桃体炎接受过住院治疗、扁桃体周围脓肿切开引流或扁桃体切除术，无论时间间隔多久，均需列入既往病史。

4、并发症关联：若扁桃体炎曾引发风湿热、肾小球肾炎等并发症，该次感染必须作为既往病史记录，因其与后续疾病风险评估直接相关。

5、数据参考：据国家卫生健康委员会2020年发布的《中国居民健康素养监测报告》，居民对既往病史的主动告知率约为61.3%，其中咽部感染史漏报比例较高。

实际操作中的区分

• 急性单纯性扁桃体炎：症状消退后2周内无复发，体检或术前评估时可不单独列出。
• 慢性扁桃体炎：需注明发作频次、最近一次发作时间及是否伴有扁桃体肥大。
• 扁桃体切除术后：应记录手术年份及术后病理结果，术后状态属于既往病史中的手术史范畴。

对就医的影响

既往病史中的扁桃体炎信息可影响以下判断：链球菌感染后肾小球肾炎的风险评估、风湿热预防方案的制定、以及麻醉术前气道评估。病情稳定者仅在入院记录中简要标注；若正处于发作期或调整治疗方案期间，则需按现病史详细描述。

扁桃体炎是否计入既往病史，核心在于发作是否已终止、是否反复以及有无手术或并发症。就诊时如实提供发作时间、频次和诊疗经过，有助于医生准确判断。

常见问题

是。若曾因扁桃体炎住院、手术或反复发作，仍需告知；仅一次已治愈的急性发作可不单独列出。

每年发作5至7次，或连续2年每年超过3次，应作为既往病史记录，并注明最近一次发作时间。

是。扁桃体切除术属于手术史，无论间隔多久，均需在既往病史中记录手术年份及术后情况。

是。该次感染与并发症需一同记录，因其与后续肾脏风险评估直接相关，就诊时应主动告知医生。

参考资料

[1] 孙虹，张罗. 耳鼻咽喉头颈外科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民健康素养监测报告[R]. 北京：国家卫生健康委员会，2020.

[3] 葛均波，徐永健. 内科学[M]. 9版. 北京：人民卫生出版社，2018.